中老年下肢动脉硬化闭塞症与无症状性颈动脉狭窄的关系

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作   者：

王晓静;  蒋雅楠;  姜淑杰;  王珺; 

作者机构：

哈尔滨医科大学附属第一医院血管外科; 

关键词：

无症状性颈动脉狭窄;  Fontaine分期;  下肢动脉硬化闭塞症;  老年; 

期刊名称：

国际老年医学杂志

基金项目：

lncRNA Kcnq1ot1改善三氧化二砷心脏毒性的新机制

i s s n：

1674-7593

年卷期：

2021 年 006 期

页   码：

364-367

摘   要：

目的探究下肢动脉硬化闭塞症（PAOD）对无症状性颈动脉狭窄（ACS）的影响。方法回顾性分析2017年6月～2019年2月哈尔滨医科大学附属第一医院血管外科治疗的216例PAOD患者的临床资料（均行颈动脉超声检查）,重度ACS （颈动脉狭窄≥70%） 32例为研究组、非重度（颈动脉狭窄<70%）及无ACS共184例为对照组。比较两组患者临床资料及不同Fontaine分期的PAOD患者重度ACS发生率,多因素logistic回归分析重度ACS发生的危险因素,记录治疗6个月后不同Fontaine分期的PAOD患者脑缺血事件发生率。结果随PAOD患者Fontaine分期增加,重度ACS发生率逐渐增加,两两比较差异均有统计学意义（P <0.05）;多因素logistic回归分析结果表明,年龄>65岁（P <0.001）、高血压（P <0.05）、吸烟（P <0.001）、总胆固醇升高（P <0.001）、Fontaine分期Ⅲ～Ⅵ期（P <0.001）是发生重度ACS的危险因素;治疗6个月,Fontaine分期Ⅲ～Ⅵ期PAOD患者脑缺血事件发生率（17.24%）高于Fontaine分期Ⅱa～Ⅱb期（3.79%）（P <0.05）。结论 PAOD加重可增加重度ACS的发生风险,应加大老年PAOD患者颈动脉病变的筛查,定期检测血脂、血压,以降低脑血管病变的发生风险。