新发心力衰竭与慢性心力衰竭急性加重患者临床预后的相关因素分析

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作   者：

谭凤;  郭任维;  李莉;  翟晓娟;  马明峰; 

作者机构：

山西医科大学; 

关键词：

慢性心力衰竭急性加重;  N末端脑钠肽前体;  预后;  新发心力衰竭; 

期刊名称：

中国循证心血管医学杂志

i s s n：

1674-4055

年卷期：

2022 年 005 期

页   码：

545-548,553

摘   要：

目的 本研究旨在分析新发心力衰竭（心衰）和慢性心衰急性加重临床预后的差异，并评估影响其预后的相关因素。方法 回顾性分析自2016年9月至2018年5月于山西医科大学附属汾阳医院心血管内科住院的急性心力衰竭（AHF）患者125例，分为新发心衰组和慢性心衰急性加重组，收集两组临床资料并进行随访。终点事件为心衰再住院以及包括心衰再住院和全因死亡的复合终点事件。比较两组患者基线资料，对随访结果作Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析。结果 新发心衰组患者47例（37.6%），慢性心衰急性加重组78例（62.4%）。新发心衰组体质指数（BMI）、收缩压、舒张压更高，N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）下降幅度更大。中位随访时间12个月，慢性心衰急性加重组复合终点事件发生率和全因死亡率均高于新发心衰组（40.5%vs. 19.2%和14.9%vs. 6.4%,P<0.05）。KaplanMeier生存分析表明新发心衰组无事件生存率高于慢性心衰急性加重组（P=0.003），而两组间累积生存率差异无统计学意义（P=0.054）。无论是整体还是分组多因素Cox回归分析，出院NT-proBNP都是1年终点事件的危险因素。年龄是慢性心衰急性加重组复合终点事件的危险因素，血尿素氮是新发心衰组复合终点事件的危险因素。结论 新发心衰组较慢性心衰急性加重组预后更好，两者的预后均与出院NTproBNP相关。新发心衰和慢性心衰急性加重具有异质性，临床医师应注意区分。