基于中医复合病机理论探讨肺结节的调护思路

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作   者：

魏雪红;  李卫强;  朱西杰; 

作者机构：

宁夏医科大学总医院;  宁夏医科大学; 

关键词：

调护措施;  肺结节;  病机;  诊疗思路; 

期刊名称：

中医临床研究

i s s n：

1674-7860

年卷期：

2024 年 012 期

页   码：

59-62

摘   要：

肺结节为临床常见病症，但因其病因不明确、多数良性，西医一般不予治疗。文章从中医经络循行、脏腑功能等复合病机理论角度开展肺结节病因病机研究，指出从经脉循行分析，足厥阴肝经上注于肺，足太阴脾经经脉上膈贯肺，二者功能失调必影响于肺；从脏腑气机升降分析，肝气从左升，肺气从右降，维持气机升降运动；从脏腑气血津液调节功能分析，肝肺气机升降实则也是气血之升降，肝肺之间气血津液的调节功能失调，必会影响痰饮、结节的形成；从五行乘侮而论，肝木之气郁滞而反侮肺金之气，即木火刑金；脾土为生痰之源，肺金为储痰之器，脾肺之间互为影响。故认为病机主要因于肝气郁滞，或久郁化火，灼伤肺金，炼液为痰，痰气交阻；或因脾运不健，致痰饮稽留于肺，痰气交阻而成结节，临床从肝气犯肺、木火刑金、肺脾两虚、痰饮犯肺等主要证候开展辨治选方治疗，肝气犯肺以四逆散合消瘰丸合茯苓杏仁甘草汤化裁以疏肝柔肝养肝、宽胸理气、化痰消结；木火刑金选丹栀逍遥散合小陷胸汤、消瘰丸化裁以清肝泄火、柔肝养肝、理气化痰、软坚散结而消结；肺脾两虚选择补肺汤合苓桂术甘汤化裁，以健脾补肺、化痰散结；痰饮犯肺选择射干麻黄汤合小陷胸汤化裁以宣肺散寒、化痰散结。同时调护措施上注意：情志调护上当进行心理疏导、调畅情志；饮食调护上避免生冷寒凉；用药调护上根据患者情况合理选择用药；施以耳穴贴压、足浴、热奄包等中医特色护理技术进行干预，为肺结节的预防和治疗提供了思路和方法，以促进肺结节的预防效果，提升患者健康水平。