《辅行诀》所载"汤液经法图"体系中五脏虚实辨证的四诊信息库构建和判别模型研究

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作   者：

金锐;  郭红叶;  田佳鑫; 

作者机构：

中国中医科学院西苑医院药学部; 

关键词：

辨证论治;  五脏虚实证候;  汤液经法图;  辅行诀五脏用药法要;  决策树; 

期刊名称：

医药导报

i s s n：

年卷期：

2023 年 004 期

页   码：

464-471

摘   要：

《辅行诀五脏用药法要》（简称《辅行诀》）所载“汤液经法图”包含了一个完整的辨证论治体系，包括疾病诊断和药物治疗。在疾病诊断方面，“汤液经法图”独尊五脏虚实辨证，以肝心脾肺肾的虚实定病性，而《辅行诀》中收录的20首五脏大小补泻诸方，则明确记载了五脏虚实病证的临床表现。该文汇总分析《辅行诀》中五脏大小补泻诸方的主治症记载，对证候描述进行标准化和等价转换，统一“痛引少腹迫急”与“少腹迫满而痛”以及“烦躁”与“心中虚烦”等不同证候描述。同时，构建五脏虚实病证的四诊信息库，发现同一脏腑同一补泻的小汤证与大汤证（例如小补肝汤证与大补肝汤证）之间，相邻脏腑的大补汤证或大泻汤证（例如大补脾汤与大补肺汤）之间，均存在适应证重叠的情况。采用决策树判别模型的C4.5算法和随机树算法，均可以得到五脏虚实病证的诊断判别模型，识别出关键的症状节点。通过上述研究，为“汤液经法图”所示辨证论治理论的临床应用提供学术支持。