局部麻醉下ROSA机器人辅助SEEG电极植入的精准性与安全性分析

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作   者：

王慧杰;  袁冠前;  黄平;  高丹丹;  谭俊; 

关键词：

立体脑电图;  精准性;  机器人;  立体定位技术;  癫痫; 

期刊名称：

中华神经外科杂志

基金项目：

基于癫痫颅内外同步脑电高低频耦合的致痫区精准定位研究

i s s n：

1001-2346

年卷期：

2020 年 36 卷 004 期

页   码：

361-364

摘   要：

目的 探讨局部麻醉下ROSA机器人系统辅助立体脑电图(SEEG)电极植入手术的精准性与安全性.方法 回顾性分析2016年11月至2018年11月于北部战区总医院神经外科行SEEG电极植入手术的47例药物难治性癫痫患者的临床资料.根据患者手术采用麻醉方式的不同,分为局部麻醉组(简称局麻组,37例)和全身麻醉组(简称全麻组,10例).两组患者术后6h内均行头颅三维重建CT检查,观察是否发生颅内出血等并发症,并将CT数据通过医学影像存储与通讯系统导入ROSA工作站,准确记录两组实际植入的每根电极与规划轨迹之间的横向误差.结果 局麻组37例患者共进行41例次电极植入手术(4次为补充电极),累计植入电极353根;全麻组10例患者共进行12例次电极植入手术(其中1次为补充电极,1次为射频热凝术后半年重新植入电极),累计植入电极90根.局麻组的电极入点误差为(1.24±0.77) mm,靶点误差为(1.71±0.96)mm;全麻组的电极入点误差为(1.20±0.67) mm,靶点误差为(1.64±0.85)mm,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).局麻组有1例(2.7%)患者在拔除电极时出现无症状性颅内出血,术后血肿自行吸收,无神经系统损伤;全麻组无一例颅内出血.两组均无感染和电极折断等并发症发生.结论 局部麻醉下行ROSA机器人系统辅助SEEG电极植入精准、安全,其电极入点误差和靶点误差与全身麻醉相比无明显差别.