食生三文鱼致感染阔节双叶槽绦虫1例

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作   者：

欧阳兵;  李仁喜; 

作者机构：

湘南学院附属医院乳甲胸外科; 

关键词：

吡喹酮;  阔节裂头蚴;  胸锁乳突肌;  三文鱼; 

期刊名称：

中国寄生虫学与寄生虫病杂志

i s s n：

1000-7423

年卷期：

2022 年 40 卷 003 期

页   码：

295-298

摘   要：

湘南学院附属医院于2021年9月收治1例58岁男性患者,自诉发现右颈部肿块伴疼痛1周,有长期生食三文鱼、生腌虾等饮食习惯.查体:颈软,气管居中,双侧甲状腺未扪及肿物,右侧胸锁乳突肌可扪及肿物大小约5 cm×5 cm×3 cm,质地中等,形状规则,边界欠清,活动度差,不随吞咽上下活动,右颈部及锁骨上窝可扪及多发肿大淋巴结,大者约2cm×1cm,质地中等,活动度可.血常规示嗜酸粒细胞计数2.1×109/L(0.02×109/L~0.52×109/L),嗜酸粒细胞百分比10.4%(0.4%~8.0%);粪常规未见明显异常.血清裂头蚴IgG抗体阳性.颈部彩超示右侧胸锁乳突肌内探及多发囊实性混合回声区,范围约60 mm×25 mm×53 mm,形态欠规则,边界欠清,内部回声欠均匀;肿物包膜完整,内似有蜷曲的条索状物,包膜周围血供丰富.颈部增强CT示:右侧胸锁乳突肌下端明显膨大,密度不均,其内可见多发低密度区,增强时实质部分可见环形强化.术中探查见右侧胸锁乳突肌肿物具有完整包膜,切开囊内有无色液体流出、3条白色寄生虫缓慢蠕动.虫体乳白色、长带状,长约15 cm,头节细小、呈匙形,背腹面各有1条窄而深凹的吸槽,体前端有凹陷且稍大,体不分节但具有横皱褶,尾部细.结合虫体形态学鉴定和患者流行病学史,诊断为阔节裂头蚴感染.术后予吡喹酮(总剂量120 mg/kg,分5日服,一日3次)驱虫治疗,3月后随访未见异常.