经典名方当归四逆汤的历史沿革与关键信息考证

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作   者：

刘思鸿;  贾思琦;  佟琳;  任理;  张磊;  杨磊;  匡艳辉;  王德勤;  李兵;  张华敏; 

作者机构：

中国中医科学院中医药信息研究所;  中国中医科学院中药研究所;  广州白云山和记黄埔中药有限公司;  河北中医药大学;  中国中医科学院中医基础理论研究所; 

关键词：

文献考证;  经典名方;  关键信息;  当归四逆汤;  临床运用; 

期刊名称：

中国实验方剂学杂志

i s s n：

1005-9903

年卷期：

2024 年 001 期

页   码：

53-60

摘   要：

当归四逆汤出自汉代张仲景《伤寒论》，由当归、桂枝、白芍、细辛、甘草、木通和大枣7味组成，是治疗血虚寒厥证的经典名方。该研究系统整理历代中医古籍中有关当归四逆汤的文献记载，并结合现代临床应用现状，对其组成、药物基原、炮制、剂量、煎服法、主治疾病等关键信息进行考证与分析，以期为经典名方当归四逆汤复方制剂的研发与临床应用提供参考与借鉴。通过系统考证和梳理当归四逆汤的历代文献记载可知，当归四逆汤在组成上存在较多同名异方，但仍以《伤寒论》中所载处方组成对后世影响较大，为历代医家沿用；剂量上虽明清时部分药物剂量减少，但基本沿用原方所载；炮制上，当归、白芍、通草、甘草虽略有变化，亦基本遵循炮制方法；功效主治上，当归四逆汤为治疗血虚寒厥、痢疾而设，至明清代扩展至治疗头痛、痉证、小儿惊风、缩阴证等，现代多用于糖尿病周围神经病变、类风湿性关节炎、痛经、雷诺氏病等疾病中。注意事项上，古代医家认为妊娠之人勿服，且只适用于血虚寒凝之四肢厥冷，其他原因的四肢厥冷不可漫投使用，现代文献则均无严重不良反应报道。当归四逆汤疗效确切，在后续研发中，建议在保证其安全性的基础上，建立质量控制标准，进一步开展其复方制剂的开发与利用。