地舒单抗治疗维持性血液透析患者骨质疏松的临床效果

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作   者：

孙立娜;  王云飞;  孙福云;  徐海平;  马晓迎;  贾莉莉;  刘文敏; 

作者机构：

沧州市中心医院心血管内科;  沧州市中心医院肾内科; 

关键词：

地舒单抗;  骨质疏松;  疼痛;  骨密度;  骨代谢;  维持性血液透析; 

期刊名称：

中国药物应用与监测

i s s n：

1672-8157

年卷期：

2025 年 22 卷 001 期

页   码：

30-33

摘   要：

目的 探讨地舒单抗治疗维持性血液透析患者骨质疏松的临床效果。方法 根据随机数字表法将 2021 年 2 月至2023 年 6 月于沧州市中心医院透析中心行长期维持性血液透析治疗合并骨质疏松的 96 例患者分为地舒单抗组（n=48）与常规治疗组（n=48）。常规治疗组给予常规改善钙磷代谢治疗，地舒单抗组在常规治疗基础上给予地舒单抗。观察两组患者的临床疗效、不良反应以及治疗前后全段甲状旁腺激素（iPTH）、血钙（Ca）、血磷（P）、血碱性磷酸酶（ALP）、骨密度及骨痛程度的变化。结果 地舒单抗组总有效率为 93.75%（45/48），高于常规治疗组总有效率 72.92%（35/48），差异有统计学意义（χ2=7.500,P=0.006）。治疗后，地舒单抗组 Ca、P、ALP 水平 [ 分别为（2.01±0.32） mmol·L-1,（1.51±0.17） mmol·L-1,（120.63±4.52） U·L-1] 均低于常规治疗组 [ 分别为（2.16±0.36） mmol·L-1,（1.69±0.19） mmol·L-1,（126.55±5.17） U·L-1]，差异有统计学意义（t=-2.158、-4.891、-5.973,P=0.034、P<0.001、P<0.001）；治疗后地舒单抗组i PTH水平为（369.85±81.39） pg·m L-1，与常规治疗组iPTH水平（367.96±81.88） pg·mL-1比较，差异无统计学意义（t=0.113,P=0.910）；治疗后，地舒单抗组骨密度值为（1.05±0.06） g·cm-2，高于常规治疗组骨密度值（0.85±0.06） g·cm-2，差异有统计学意义（t=16.330,P<0.001）。治疗后地舒单抗组视觉模拟量表（VAS）评分为（2.16±0.18） 分，低于常规治疗组的（3.46±0.25） 分，差异有统计学意义（t=-29.237,P<0.001）。地舒单抗组不良反应发生率为 12.50%（6/48），与常规治疗组不良反应发生率 8.33%（4/48）比较，差异无统计学意义（χ2=0.447,P=0.504）。结论 地舒单抗在维持性血液透析合并骨质疏松患者中具有较好的治疗效果，可减轻钙磷代谢的紊乱，增加骨密度，减轻骨痛症状，且无明显不良反应。