吡格列酮治疗2型糖尿病轻度认知功能障碍患者的临床疗效

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作   者：

于海燕;  王群松;  张梓威;  蔡德亮;  孙扬帆;  万祯漪;  窦佳鸣;  袁建民;  俞水;  卜瑞芳; 

作者机构：

南京医科大学附属无锡市同仁康复医院神经康复科;  南京医科大学附属无锡市精神卫生中心同仁康复医院老年科;  南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科;  南京医科大学附属无锡市精神卫生中心实验室;  南京医科大学附属无锡市精神卫生中心中西医结合精神科; 

关键词：

胰岛素抵抗;  吡格列酮;  2型糖尿病;  轻度认知功能障碍; 

期刊名称：

中国老年学杂志

基金项目：

i s s n：

1005-9202

年卷期：

2017 年 17 期

页   码：

4224-4226

摘   要：

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法采用自身对照的方法,选取T2DM合并MCI患者56例,在常规降糖治疗的基础上给予盐酸吡格列酮15 mg/d口服治疗,疗程2年。于治疗前检测空腹胰岛素(FINs),C肽(FCP),空腹血糖(FPG),血压,血脂,血尿酸(UA),胰岛素样生长因子(IGF)-I,转化生长因子(TGF)-β1,以及动态血糖监测;同时给予蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、MMSE以及P300评定;治疗1年和2年后再次抽血化验上述指标和心理评定。结果与治疗前比较,在吡格列酮治疗2年后糖化血红蛋白(Hb A1c)、FINs水平、HOMA-IR、P300潜伏期缩短,TGF-β1水平下降,IGF-I水平显著增加(P<0.05);Mo CA评分显著增加、MMSE评分显著增加、P300潜伏期和波幅显著降低(P<0.01)。结论吡格列酮治疗能够改善和延缓T2DM患者的认知功能减退,治疗需要时间长,可能与改善胰岛素抵抗有关。