利格列汀对老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的影响及机制研究

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作   者：

虎子颖;  虎子颖;  张会峰;  张会峰;  汪艳芳;  汪艳芳;  郑瑞芝;  郑瑞芝;  牛瑞芳;  牛瑞芳;  夏威;  夏威; 

作者机构：

郑州大学人民医院; 

关键词：

利格列汀;  糖尿病,2型;  认知障碍;  β淀粉样蛋白; 

期刊名称：

中华老年医学杂志

基金项目：

糖尿病认知功能障碍患者海马体积、生化改变的磁共振成像及波谱分析
糖尿病认知功能障碍患者海马体积、生化改变的磁共振成像及波谱分析

i s s n：

0254-9026

年卷期：

2018 年 37 卷 010 期

页   码：

1069-1072

摘   要：

目的 探讨利格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响及可能机制. 方法 前瞻性研究,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对201 6年12月至2017年6月就诊于我院的T2DM患者进行认知功能筛查,选取98例老年T2DM MCI患者,随机数字表法分为利格列汀药物组(利格列汀+二甲双胍)50例和非利格列汀药物组(格列奇特+二甲双胍)48例,于用药前和用药24周后分别比较MoCA评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血清β淀粉样蛋白(Aβ)1-42含量,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果 利格列汀组干预24周后与治疗前比较,空腹血糖[(7.29±1.00) mmol/L比(9.16±1.60) mmol/L,P<0.0S],糖化血红蛋白[(7.19±0.99)%比(9.36±1.07)%,P<0.05]、HOMA-IR[(3.05±1.12)比(4.05±1.30),P<0.05]、Aβ1-42[(0.463±0.093)g/L比(0.528±0.110)g/L,P<0.05]均降低;MoCA评分[(24.48±1.18)分比(23.22±1.37)分,P<0.05]提高.非利格列汀组干预24周后与治疗前比较,空腹血糖、糖化血红蛋白均降低(P<0.05);HOMA-IR、Aβ1-42差异无统计学意义(P>0.05).利格列汀组干预24周后与非利格列汀组干预24周后比较,HOMA-IR、Aβ1-42降低(P<0.05),MoCA评分提高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 利格列汀可改善老年T2DM患者认知功能,可能与其降低血清Aβ含量及改善胰岛素抵抗有关.DDP-4酶抑制剂可能是将来治疗糖尿病患者认知功能障碍的理想药物.