供肾婴幼儿和青少年肾移植并发症及其疗效

• 全文链接
• 请求原文

作   者：

谢红昌;  易明;  丰永花;  王志刚;  王军祥;  刘磊;  李金锋;  文建国;  庞新路;  尚文俊;  丰贵文; 

作者机构：

郑州大学第一附属医院肾移植科  ; 

关键词：

肾移植;  儿童;  婴幼儿供肾;  终末期肾病; 

期刊名称：

中华实用儿科临床杂志

i s s n：

2095-428X

年卷期：

2021 年 021 期

页   码：

1614-1617

摘   要：

目的分析供者体质量≤15 kg供肾婴幼儿肾移植的临床资料, 探讨婴幼儿供者匹配儿童受者（PTP）儿肾分配策略下的移植的疗效和并发症。方法收集2010年8月至2019年12月在郑州大学第一附属医院开展供肾婴幼儿肾移植的临床资料。分析供受体临床资料、术后并发症、术后肾功能恢复及人、肾存活情况。结果共入组50例婴幼儿供者, 93例儿童受者。其中单肾移植（SKT）89例, 双肾整块移植（EBKT）4例。围术期主要并发症为肾功能延迟恢复（5/93例, 5.4%）和移植肾血管栓塞（3/93例, 3.2%）, 其他有原发性肾病复发（3/93例, 3.2%）、呼吸道感染（3/93例, 3.2%）和急性排斥反应（2/93例, 2.2%）。随访期内受者死因主要为呼吸道感染（4/93例, 4.3%）。除死亡造成肾脏丢失外, 排斥反应（2/93例, 2.2%）、原发性肾病复发（2/93例, 2.2%）是造成移植肾丢失的主要原因。术后血肌酐均进行性下降, 由术前（824.77±150.24） μmol/L降至术后1个月（90.73±47.24） μmol/L。SKT组随访时间中位数为31个月（3～74个月）, 受者术后1、3、5年人、肾存活率分别为97.5%/94.2%、96.0%/88.8%、93.1%/86.1%;EBKT组随访时间中位数为50个月（13～65个月）, 受者术后第1、3、5年人、肾存活率均为100.0%。随访期内2组受者人/肾存活率比较, 差异均无统计学意义（均P>0.05）, 移植效果良好。结论郑州大学第一附属医院肾移植科开展的供肾婴幼儿单/双肾移植效果良好, 且PTP儿肾分配策略下肾移植术后并发症发生率并不增加, 手术安全可靠。