《伤寒论》方证对应原则探讨

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作   者：

郭玉娜;  刘超;  连文静;  王阶; 

作者机构：

中国中医科学院广安门医院; 

关键词：

原则;  经方;  方证对应;  伤寒论;  理论探讨; 

期刊名称：

中国实验方剂学杂志

i s s n：

1005-9903

年卷期：

2022 年 022 期

页   码：

189-195

摘   要：

方证对应是通过探讨方剂与病证之间内在规律而进行临床辨证的一种学说，亦是一种独特的辨证思维，是辨证论治的核心与精髓。方证对应始载于《伤寒论》，方包括经验方，经方，时方；证是症状，更是病机，方证对应即方剂与病机相对应。疾病在不同患者表现不同的证，同一患者疾病在不同发展阶段证又随之变化，因此单纯应用经方原方不能更好的体现“随证治之”的辨证原则，亦不能解决复杂的临床问题。掌握了方证对应原则不仅能提高辨证的准确性，还可以知常达变，随证治之，才能掌握辨证的核心与精髓。经方中方药与其适应证之间的关系最为固定，由此经方可作为探讨方证对应的典型代表。本文以《伤寒论》为例，将方证对应原则概括为以经类证、以方类证、明辨主证、守证守方、药随证变、方随证合、量随证更、平脉辨证、依时辨证的九大原则，通过对《伤寒论》原文分析，阐述了九大原则的应用，旨在发掘方证对应的科学内涵，提高辨证的准确率，拓展经方的应用范围，为灵活应用经方，提高临床疗效做进一步的探索。