防己黄芪汤对肥胖患者减重后体质量反弹及外周血Th1、Th2细胞水平变化的影响

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作   者：

姜健;  殷苏勤;  刘曼曼;  陈见纺;  严军; 

作者机构：

上海市嘉定区中医医院; 

关键词：

防己黄芪汤;  肥胖记忆;  随机对照研究;  体质量反弹; 

期刊名称：

中医药学报

i s s n：

1002-2392

年卷期：

2025 年 53 卷 003 期

页   码：

61-66

摘   要：

目的：观察防己黄芪汤对肥胖患者减重后体质量反弹和外周血Th1、Th2细胞水平变化的影响。方法：本研究纳入90例减重成功的肥胖患者，运用简单排序随机化方法，随机分成对照组45例，治疗组45例。治疗过程中，治疗组脱落3例，对照组脱落5例。治疗组予以防己黄芪颗粒剂联合生活方式干预，对照组给予生活方式干预，疗程3个月，观察体质量(包括体质量反弹率)、腰围、BMI、胰岛素抵抗指数、HbA1c和血脂、外周血Th1、Th2细胞比例及Th1/Th2比值等疗效指标，以及肝肾功能等安全性指标。结果：治疗后，治疗组体质量反弹率为19.05%(8/42),低于对照组的50.00%(20/40)(P<0.01),治疗组体质量、BMI、腰围较治疗前下降，且差异有统计学意义(P<0.01);对照组体质量、BMI、腰围较治疗前上升，且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组体质量、BMI、腰围的变化明显优于对照组(P<0.01)。治疗组HOMA-IR、HbA1c、总胆固醇较治疗前下降(P<0.05),而甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白较治疗前无明显变化(P>0.05);对照组HOMA-IR、甘油三酯较治疗前上升(P<0.05),而HbA1c、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白较治疗前无明显变化(P>0.05)。治疗组HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯变化明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组外周血Th1细胞比例较治疗前下降(P<0.01),而外周血Th2细胞比例较治疗前上升(P<0.05),Th1/Th2比值有下降趋势，但差异无统计学意义(P>0.05);对照组外周血Th1细胞比例较治疗前上升(P<0.05),而Th2细胞比例及Th1/Th2比值较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗组患者外周血Th1变化优于对照组(P<0.05),而两组患者外周血Th2、Th1/Th2比值变化幅度不明显(P>0.05)。治疗后，治疗组患者中医证候疗效的总有效率为85.71%(36/42),优于对照组的总有效率47.50%(21/40),且差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者肝肾功能未见明显异常。结论：防己黄芪汤可降低肥胖患者减重后的体质量反弹率，可进一步降低体质量、腰围、BMI,改善胰岛素抵抗、血糖、血脂，降低外周血Th1细胞比例、升高Th2细胞比例，同时可以改善患者症状，具有较好的安全性。