尿道球部闭合性损伤患者内镜下会师术后并发尿道狭窄的危险因素分析

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作   者：

李金雨;  汤仕杰;  于忠英;  赵力;  郁毅刚;  朱显钟;  林伟鹏; 

关键词：

尿道狭窄;  危险因素;  外科手术,微创性;  内窥镜; 

期刊名称：

中华创伤杂志

i s s n：

1001-8050

年卷期：

2024 年 40 卷 004 期

页   码：

367-372

摘   要：

目的 探讨尿道球部闭合性损伤患者内镜下会师术(ER)后并发尿道狭窄的危险因素.方法 采用回顾性队列研究分析2015年6月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院收治的126例尿道球部闭合性损伤患者的临床资料,年龄20~69岁[(45.1±12.5)岁].根据ER术后是否并发尿道狭窄,分为狭窄组(43例)和非狭窄组(83例).比较两组年龄、致伤原因、阴囊血肿、尿道损伤程度、受伤至手术时间、术前导尿次数、术前是否行膀胱造瘘、内镜会师术方式、尿道镜探查时长、术后导尿管是否牵拉、术后中段尿培养结果等情况.采用单因素分析评估上述指标与ER术后并发尿道狭窄的相关性.采用多因素Logistic回归分析确定ER术后并发尿道狭窄的独立危险因素.结果 单因素分析结果显示,尿道损伤程度、术前导尿次数、术前是否行膀胱造瘘、尿道镜探查时长、术后中段尿培养结果阳性与ER术后尿道狭窄有一定的相关性(P<0.05或0.01).多因素Logistic回归分析结果表明,尿道完全断裂(OR=4.54,95%CI 1.74,11.86,P<0.01)、术前导尿次数≥3次(OR=2.72,95%CI 1.41,5.25,P<0.01)、尿道镜探查时长≥35 min(OR=1.06,95%CI 1.03,1.09,P<0.01)、术后中段尿培养结果阳性(OR=42.99,95%CI5.91,312.92,P<0.01)与ER术后并发尿道狭窄显著相关.结论 尿道完全断裂、术前导尿次数≥3次、尿道镜探查时长≥35 min、术后中段尿培养结果阳性是尿道球部闭合性损伤患者ER术后并发尿道狭窄的独立危险因素.