儿童复发性肠套叠的临床特点及危险因素分析:单中心回顾性研究

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作   者：

周宇翔;  刘登辉;  文佳冰;  唐湘莲;  李勇;  黎明;  肖雅玲; 

作者机构：

湖南省儿童医院; 

关键词：

肠套叠/病理生理学;  肠套叠/外科学;  危险因素;  灌肠;  儿童;  肠套叠/病因学;  回顾性研究;  复发; 

期刊名称：

临床小儿外科杂志

i s s n：

1671-6353

年卷期：

2022 年 21 卷 007 期

页   码：

653-657

摘   要：

目的 回顾性分析肠套叠的临床特点及复发危险因素,提高儿童复发性肠套叠的诊治水平.方法 以2015年1月至2019年12月湖南省儿童医院诊断为肠套叠的6874例患儿为研究对象,根据有无复发分为复发组和无复发组;根据首次肠套叠发生年龄,又分为 ≤1岁组、1~2岁组(含2岁)、2~3岁组(含3岁)、3~4岁组(含4岁)、4~5岁组(含5岁)、>5岁组.总结复发性肠套叠的临床特点,采用单因素分析并比较两组间各项临床特征的差异,将单因素分析中有统计学意义的变量进一步纳入多因素Logistic分析,探讨肠套叠复发的相关风险因素.结果 6874例患儿中,无复发组5498例,复发组1376例,总复发率为20.0%(1376/6874).单因素分析结果显示,两组间年龄、临床症状(呕吐、腹痛、血便/果酱样便)、套头位置、腹部包块、合并继发性病理因素(pathological lead points,PLPs)的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示:年龄(OR=4.431,95%CI:1.549~5.167,P<0.001)、呕吐(OR=0.259,95%CI:0.278~0.691,P<0.001)、血便/果酱样便(OR=0.498,95%CI:0.325~0.802,P=0.003)、合并PLPs(OR=3.378,95%CI:2.851~12.071,P<0.001)是肠套叠复发的相关因素.≤1岁组复发率最低(15.3%,290/1896),手术率最高(20.7%,394/1896);>5岁组合并PLPs的人数比例最高(9.4%,31/330).结论 年龄越小的肠套叠患儿复发率越低;随年龄增长,肠套叠患儿合并PLPs的比例增加;年龄、合并PLPs、存在呕吐以及血便/果酱样便症状与肠套叠复发相关.