Lee氏分级和牛津分型在IgA肾病中应用和临床意义

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作   者：

付双双;  杨伊雅;  梁玉梅;  殷薇;  刘抗寒;  陈莹;  陈愔音;  罗逊; 

作者机构：

湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)肾脏免疫科; 

关键词：

牛津分型;  Lee氏分级;  临床指标;  IgA肾病; 

期刊名称：

中国实验诊断学

基金项目：

补体C5a信号通路在滤器相关血栓形成中的作用及机制研究

i s s n：

1007-4287

年卷期：

2019 年 10 期

页   码：

1679-1682

摘   要：

目的探究Lee氏分级和牛津分型与临床指标之间的相关性,为临床制定个体化治疗方案,判断预后提供依据。方法收集2017年8月至2018年8月在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)肾脏免疫科经肾活检确诊的67例原发性IgA肾病患者的临床和病理资料,采用单因素logistic回归分析进行统计学分析。结果 IgA肾病占同期总肾活检病例的36.7%,67例IgA肾病患者男女比例为28∶39,平均年龄(36.15±11.86)岁,平均病程(19.65±29.55)个月。无症状性血尿、伴或不伴轻度蛋白尿型患者Lee氏分级多为Ⅱ型或Ⅲ型;慢性肾炎综合征型患者除Lee氏Ⅰ型外,其它类型均有分布;肾病综合征型集中在Ⅱ型或V型。Lee氏分级与eGFR呈正相关,且有统计学意义(P<0.05)。无症状性血尿、伴或不伴轻度蛋白尿型患者牛津分型多为M1E0S0T0C0,细胞或纤维细胞新月体病变相对较轻。细胞或纤维细胞新月体病变与24小时尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原呈正相关,且有统计学意义(P<0.05)。结论 eGFR、24小时尿蛋白定量、血浆纤维蛋白原与Lee氏分级或牛津分型呈正相关,对于上述临床指标异常的患者应及时行肾活检,明确病理分级,给予个体化治疗,改善预后。