静脉-动脉体外膜氧合支持下器官捐献供体脑死亡判定的临床分析

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作   者：

沈松颖;  贾美云;  王红;  赵云峰;  董慧君;  赵贺;  秦威;  秦兴松;  赵萌;  刘亚杰;  王红宇; 

作者机构：

河南中医药大学人民医院/郑州人民医院器官移植中心; 

关键词：

供体;  器官捐献;  脑死亡;  自主呼吸激发试验;  体外膜氧合; 

期刊名称：

中华神经医学杂志

i s s n：

年卷期：

2024 年 004 期

页   码：

392-396

摘   要：

目的总结静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)辅助循环支持下脑死亡判定经验,尤其是自主呼吸激发试验(AT)注意事项,为该场景下脑死亡判定提供参考.方法郑州人民医院器官移植中心自2019年10月至2023年12月行VA-ECMO治疗的患者共78例,其中VA-ECMO支持下进行脑死亡判定的器官捐献供体共8例.收集该8例患者的基线资料、临床数据及AT试验的VA-ECMO数据,总结分析其脑死亡判定过程.结果8例供体患者中有6例患者符合脑死亡判定,共进行10次脑电图、12次诱发电位和15次AT试验.AT判定过程中的并发症包括低血压、氧合下降、心律失常等,经过及时提高VA-ECMO流量、应用强心及升压药物等治疗后均缓解.结论AT试验是VA-ECMO供体脑死亡判定的难点,需密切监测和处理可能出现的并发症.