内镜经鼻蝶入路治疗垂体脓肿3例临床分析并文献复习

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作   者：

陆天宇;  闫惠颖;  何雨新;  梁维邦;  金伟; 

作者机构：

南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科; 

关键词：

神经内镜;  垂体脓肿;  手术治疗; 

期刊名称：

立体定向和功能性神经外科杂志

i s s n：

1008-2425

年卷期：

2018 年 04 期

页   码：

218-222

摘   要：

目的探讨垂体脓肿的临床及影像学表现特征及治疗方法。方法回顾我科自2016年1月～2018年2月收治的3例行神经内镜下经鼻蝶垂体脓肿切除患者的相关资料。术前影像学检查明确鞍区囊性病变,术中神经导航下行病变切除,探讨其临床特征、影像学表现及治疗方法并进行相关文献复习。结果本组术中均证实为垂体脓肿。随访时间0. 5～2年,3例头痛症状均消失,2例术前视力下降在随访过程中完全恢复; 2例术前垂体功能低下术后好转,1例仍需行药物替代治疗。本组未出现脑脊液漏、颅内感染及术后出血征象,术后脓液培养为阴性。随访过程中复查增强MRI脓肿未复发。结论神经内镜治疗垂体脓肿疗效确切,由于影像学检查常辨别困难,术前应结合病史提高诊断准确性,术后合理抗生素应用及激素替代是有效的辅助治疗方法。