瞬时弹性成像技术在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断及预后评估中的价值

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作   者：

安红杰;  耿华;  葛志胜;  徐金凤;  何文艳;  赵崇山;  高美丽;  陈俊红; 

作者机构：

河北中石油中心医院感染科;  河北中石油中心医院中医内科学; 

关键词：

慢性乙型肝炎;  瞬时弹性成像;  谷草转氨酶和血小板比率指数;  肝硬化;  肝纤维化;  基因4因子的肝纤维化指标; 

期刊名称：

中华医院感染学杂志

i s s n：

1005-4529

年卷期：

2020 年 30 卷 022 期

页   码：

3443-3447

摘   要：

目的 分析瞬时弹性成像(Fibroscan)技术联合谷草转氨酶和血小板比率指数(APRI)、基因4因子的肝纤维化指标(FIB-4)水平在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化诊断及预后中的评估价值.方法 以河北中石油中心医院收治的行肝脏穿刺活检的214例CHB患者为研究对象,将患者分为轻度肝纤维化组(S0~S1)和显著肝纤维化组(S2~S4),比较两组患者肝脏穿刺活检前的肝硬度值(LSM)、APRI、FIB-4,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价LSM、APRI、FIB-4单独及联合诊断肝纤维化的效能;根据治疗效果将患者分为有效组和无效组,比较治疗前、后LSM、APRI、FIB-4的变化,并用ROC评价LSM、APRI、FIB-4单独及联合评估预后的效能.结果 显著肝纤维化组患者LSM、APRI、FIB-4均高于轻度肝纤维化组(P<0.05);ROC结果显示:LSM、APRI、FIB-4单独及联合诊断轻度肝纤维曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.742、0.733、0.863,联合诊断AUC高于单项单独诊断AUC(P<0.05);治疗后,有效组和无效组患者LSM、APRI、FIB-4均降低,且有效组患者降低更显著(P<0.05);ROC结果显示:LSM、APRI、FIB-4单独及联合对预后进行评估AUC分别为:0.746、0.731、0.733、0.856,联合评估AUC高于单项评估AUC(P<0.05).结论 Fibroscan技术、血清APRI、FIB-4水平在CHB患者肝纤维化诊断及预后的评估均有一定的价值,联合使用可提高诊断及评估的效能.