乳腺导管原位癌三级淋巴结构的临床病理特征分析及其与肿瘤进展的关系

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作   者：

黄东东;  邬万新;  陈彩萍;  左志博;  张琳;  王振;  郭志琴;  袁琳娜;  汪静宇; 

作者机构：

嘉兴学院附属医院/嘉兴市第一医院乳腺病科;  蚌埠医学院研究生院;  嘉兴学院附属医院/嘉兴市第一医院病理科; 

关键词：

三级淋巴结构;  乳腺肿瘤;  浸润;  导管原位癌; 

期刊名称：

临床与实验病理学杂志

i s s n：

1001-7399

年卷期：

2022 年 006 期

页   码：

738-741,745

摘   要：

目的 探讨乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ, DCIS）三级淋巴结构（tertiary lymphoid structures, TLS）的临床病理特征及其在DCIS浸润和进展中的意义。方法 收集103例DCIS、32例乳腺导管原位癌伴微浸润（ductal carcinoma in situ with microinvasion, DCIS-MI）和78例浸润性导管癌（infiltrating ductal carcinoma, IDC）相关临床病理资料，采用HE和免疫组化法分别观察DCIS、DCIS-MI和IDC癌灶内TLS密度，评价TLS与临床病理特征的关系。结果 在DCIS中不同核级组间TLS密度差异有统计学意义（P<0.001）,且随着核级的增高TLS密度增高。DCIS-MI的TLS发生率为96.9%（31/32）,高于DCIS的TLS发生率[78.6%（81/103）]（χ~2=21.680,P<0.001）;不同核级组间TLS密度差异有统计学意义（P=0.007）。IDC患者组织学分级组间（P<0.001）及有无淋巴结转移组间（P=0.043）TLS的密度差异均有统计学意义。DCIS、DCIS-MI和IDC在分子分型组间TLS的密度差异均有统计学意义（P<0.001,P=0.019,P=0.001）;在DCIS及IDC中，HER-2过表达型的TLS密度高于其他亚型。结论 乳腺DCIS细胞出现高核级、坏死和HER-2过表达时常伴有TLS的形成，且TLS与DCIS早期浸润相关。