不同解剖形态猪胸主动脉夹层模型的构建及组织病理学分析

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作   者：

郭宝磊;  符伟国;  郭大乔;  董智慧;  赵子龙;  冯西桥; 

作者机构：

北京航天航空大学航空科学与工程学院;  国家放射与治疗临床医学研究中心;  复旦大学附属中山医院血管外科; 

关键词：

病理特征;  猪;  主动脉夹层; 

期刊名称：

中华实验外科杂志

i s s n：

1001-9030

年卷期：

2022 年 39 卷 005 期

页   码：

830-833

摘   要：

目的 建立具有不同解剖形态的猪胸主动脉夹层(TAD)模型,并基于该模型对夹层进行组织病理学分析.方法 在单发破口猪TAD模型基础上,通过经颈动脉入路联合介入微创的技术在全麻下构建2种具有不同解剖形态的猪TAD模型,分别为TAD假腔扩展模型(6例)和TAD继发破口再塑模型(6例).建模前后分别通过血管造影对正常或夹层管壁进行评估,术后通过CT血管造影和血管内超声随访夹层进展和继发破口情况,随访3个月时对管壁进行组织病理学分析.计量资料以均数±标准差((x)±s)或中位数及四分位间距表示,计数资料采用例数和百分数表示.结果 假腔扩展模型组建模成功率为83.3%(5/6),手术操作时间为(30.3±8.7)min,术中造影假腔扩展平均长度为(223.2±79.5)mm.TAD继发破口再塑模型组建模成功率为100%,手术操作时间为(36.4±8.8)min,术中造影联合血管内超声测量继发破口平均直径为(7.2±1.1)mm.随访期3个月,两种再塑模型动物均无死亡.组织病理学检测提示滋养血管在升主动脉和主动脉弓更丰富,主要集中于外膜和中膜靠近外膜部分.弹力纤维染色提示TAD撕裂处弹力纤维破碎、断裂,假腔外侧壁(中膜外层及外膜)弹力纤维被过度拉伸,呈线状分布,内侧壁弹力纤维仍呈波浪状排列.TAD未累及分支处可见靠近内膜层弹力纤维逐渐聚集终止,靠近外膜层弹力纤维延伸至分支内.结论 本研究提供了一种成功率高、可复制性强、具有不同解剖形态的TAD模型,可作为新型腔内器具临床前实验或有效性验证等研究的动物模型选择.