2020-2023年安徽省新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型及耐药监测结果的分析

• 全文链接
• 请求原文

作   者：

秦义组;  沈月兰;  刘爱文;  吴建军;  缪礼锋;  方琴;  帅晨曦;  金琳; 

作者机构：

安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科; 

关键词：

艾滋病病毒;  治疗前;  基因亚型;  艾滋病;  耐药; 

期刊名称：

中华预防医学杂志

i s s n：

年卷期：

2024 年 008 期

页   码：

1204-1212

摘   要：

目的探讨安徽省2020—2023年新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病毒基因亚型及耐药监测情况。方法采用观察性设计研究, 收集2020年1月至2023年12月安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科确诊为HIV/AIDS的病例血样。采用反转录-巢式PCR技术扩增HIV-1pol基因, 采用MEGA 7.0软件构建系统进化树分析确认基因亚型, 耐药突变位点采用美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线软件工具分析。多因素logistic分析治疗前耐药的影响因素。结果共收集335份病例血浆样本, 成功获得332条HIV-1pol 区基因序列, 基因亚型以CRF01-AE型为主, 占35.55%(118/332), 其次为CRF07-BC型、B型、B+C型, 分别占29.22%(97/332)、11.74%(39/332)、9.93%(33/332)。治疗前总耐药率为30.12%(100/332), 其中治疗前HIV-1中蛋白酶抑制剂(PIs)类药物耐药率为6.33%(21/332);治疗前核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)类药物耐药率为6.33%(21/332);治疗前非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)类药物耐药率为17.47%(58/332)。不同药物类型耐药率对比, 差异有统计学意义(χ2=30.435, P<0.05)。100例耐药病例中, HIV-1蛋白酶抑制剂耐药突变点以Q58E为主[占21.00%(21/100)], 核苷类逆转录酶抑制剂耐药突变点以M184V/I为主[占6.00%(6/100)];非核苷类逆转录酶抑制剂耐药突变点以K103N为主[22.00%(22/100)]。不同抗病毒治疗起始时间、基线CD4+T细胞数、基因亚型的耐药率对比, 差异有统计学意义(χ2分别为24.152、32.516、11.652, P<0.05);多因素logistic分析结果显示, 基线CD4+T 细胞数<200个/μl、B亚型、B+C亚型、CRF01-AE亚型、CRF55-01B亚型及01-BC亚型是治疗前耐药的影响因素(χ2分别为4.577、8.202、4.416、5.206、7.603、4.804, P<0.05)。结论安徽省2020—2023年新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型多样, 治疗前耐药基因突变主要以NNRTIs类为主, 应重点关注基线CD4+T 细胞数、抗病毒治疗时间、基因亚型分布情况, 以降低HIV/AIDS患者治疗前耐药。