合并非经典适应证的多发性房间隔缺损介入治疗

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作   者：

周泽明;  周泽明;  梁锦标;  梁锦标;  郑宏;  郑宏;  宋会军;  宋会军;  李世国;  李世国;  闫朝武;  闫朝武;  胡海波;  胡海波;  池博;  池博;  魏国亚;  魏国亚;  刘琼;  刘琼;  徐亮;  徐亮;  徐仲英;  徐仲英;  吕建华;  吕建华;  乔树宾;  乔树宾;  宫海波;  宫海波; 

作者机构：

江西省高安市人民医院;  宁波创导三维医疗科技有限公司;  中国医学科学院 北京协和医学院阜外医院冠心病病区;  北京王府中西医结合医院胸外科;  中国医学科学院北京协和医学院阜外医院冠心病病区;  中国医学科学院北京协和医学院阜外医院结构性心脏病病区;  中国医学科学院 北京协和医学院阜外医院结构性心脏病病区; 

关键词：

房间隔缺损;  介入治疗;  动脉导管未闭封堵器;  3D打印; 

期刊名称：

中华实验外科杂志

基金项目：

i s s n：

1001-9030

年卷期：

2020 年 37 卷 004 期

页   码：

624-626

摘   要：

目的 探讨合并下腔型或边缘极短等非经典适应证之多孔型房间隔缺损(ASD)进行介入治疗的可行性.方法 选择合并2014年9月至2019年9月间中国医学科学院阜外医院上述非经典适应证的多孔型ASD术前先行多排螺旋计算机断层扫描(MDCT)检查及3D模型打印,对其中缺损大小合适者10例行介入治疗并收集其临床及随访数据.组间比较采用配对t检验.结果 10例患者介入治疗均获得成功,其中9例植入动脉导管未闭(PDA)和ASD封堵器各1枚,1例植入2枚ASD和1枚PDA封堵器.10枚PDA封堵器型号为(16/14~ 32/30) mm,平均为(23.80±5.85)/(21.80 ±5.85) mm;11枚ASD封堵器型号为(10 ~36) mm,平均(23.27 ±7.91) mm.术后均未出现明显并发症.术后随访的X线心胸比(0.44±0.02)较术前(0.50±0.03)明显降低(t =5.670,P <0.05).经胸超声心动图(TTE)右室前后径[(26.60±3.69) mm]较术前[(33.20 ±6.00) mm]明显降低(t =5.250,P<0.05),差异有统计学意义.结论 采用PDA封堵器和ASD封堵器封堵非经典适应证的特殊类型多孔型房间隔缺损安全有效.