日常咖啡摄入与疼痛的关系:基于NHANES数据库的大样本横断面研究

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作   者：

闻蓓;  朱贺;  许力;  黄宇光; 

作者机构：

北京协和医学院北京协和医院; 

关键词：

咖啡;  亚急性疼痛;  慢性疼痛;  横断面研究;  急性疼痛;  咖啡因; 

期刊名称：

协和医学杂志

i s s n：

1674-9081

年卷期：

2024 年 15 卷 002 期

页   码：

351-358

摘   要：

目的 基于公开数据库中的大样本信息,探究日常咖啡摄入与不同类型疼痛之间的相关性.方法 提取美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中 1999-2000 年、2001-2002年、2003-2004年3个周期受试者的咖啡摄入、疼痛及11个协变量(包括年龄、性别、种族、受教育程度等)数据,采用无序多分类Logistic回归法构建3种模型评估日常咖啡摄入与疼痛之间的相关性.结果 共入选符合纳入与排除标准的受试者13 428 名,其平均年龄为(49.79±19.06)岁,男女比例为 0.9 ∶ 1.每日咖啡摄入情况:无咖啡摄入 7794 名(58.0%),>0~2杯咖啡摄入2077名(15.5%),>2杯咖啡摄入 3557 名(26.5%);每日咖啡因摄入情况:无咖啡因摄入7794名(58.0%),>0~200 mg咖啡因摄入3152名(23.5%),>200 mg咖啡因摄入2482名(18.5%).疼痛情况:无疼痛或疼痛持续时间<24 h 10 202 名(76.0%),急性疼痛 910 名(6.8%),亚急性疼痛 369 名(2.7%),慢性疼痛 1947 名(14.5%).经权重估算,13 428 名受试者预计可代表1.9 亿(190 709 157 名)年龄≥20 岁的美国公民,该期间美国人群急性疼痛、亚急性疼痛、慢性疼痛总体患病率分别为8%、3%、16%.Logistic回归分析显示,在未对任何协变量进行校正时,相较于每日无咖啡/咖啡因摄入者,每日咖啡摄入>2 杯(OR=1.354,95%CI:1.187~1.544)或咖啡因摄入>200 mg(OR=1.372,95%CI:1.185~1.587)人群出现慢性疼痛的风险增加;当校正年龄、性别、种族的影响后,可得到相近结果,OR值分别为1.243(95%CI:1.083~1.427)和1.249(95%CI:1.072~1.456);当对11 个协变量均进行校正时,未发现每日咖啡摄入杯数及咖啡因摄入量与慢性疼痛具有明显相关性.3 种模型均未发现每日咖啡摄入杯数、咖啡因摄入量与急性疼痛、亚急性疼痛存在相关性.结论 与不摄入咖啡者相比,每日大量摄入咖啡者出现慢性疼痛的风险增高,但此种相关性受多种因素的影响;尚未发现日常咖啡摄入与急性疼痛、亚急性疼痛存在明显相关性.仍需开展基础研究和前瞻性临床试验进一步明确咖啡摄入与慢性疼痛之间的因果关系及其确切作用机制.