伴有肠母细胞分化的胃腺癌的临床病理观察

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作   者：

赵苏苏;  余泽前;  王剑蓉;  高丽丽;  刘春样;  韩梅;  李惠;  章宜芬; 

作者机构：

东南大学附属中大医院肝胆胰中心;  南京中医药大学附属医院江苏省中医院病理科; 

关键词：

肠母细胞分化;  胃腺癌;  产生AFP的胃癌; 

期刊名称：

诊断病理学杂志

基金项目：

i s s n：

1007-8096

年卷期：

2019 年 12 期

页   码：

817-821

摘   要：

目的研究具有肠母细胞分化的胃腺癌(GAED)的临床、病理学特点及诊断方法。方法回顾性分析8例GAED的临床特点、形态学表现及免疫表型,并复习相关文献。结果 8例患者,男性6例、女性2例;年龄61～81岁;1例无明显症状,7例表现为消化道症状或贫血症状;肿瘤最大径为1.2～7.5 cm,大体以溃疡型为主,多位于胃的中下段;进展期胃癌者7例,早期胃癌者1例;伴淋巴结转移者6例;伴脉管癌栓者7例;伴神经侵犯者3例;伴肝转移者3例。镜下形态表现为具有显著透明胞质的胚胎性肠上皮分化特点。免疫组化:肿瘤细胞既不同程度表达肠型分化标记物CDX2和Mucin 2,又表达某些胚胎性分化标记物SALL4、AFP和Glypican 3,5例CCND1强阳性表达,6例TP53呈突变型表达。患者均行部分胃切除术,术后随访5～29个月,1例失访,2例死亡,5例疾病无进展生存。结论 GAED和普通型胃腺癌不同,是一种具有高度侵袭性的肿瘤,并表达肠型分化和胚胎型分化的分子标记物,其诊断和鉴别诊断应结合其特殊的形态学和免疫表型。