艾滋病患者药物性骨梗死的诊断与治疗

• 全文链接
• 请求原文

作   者：

宋宏阁;  刘维高;  张磊; 

作者机构：

河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)骨科; 

关键词：

高效联合抗逆转录病毒疗法;  抗病毒药物;  骨梗死;  获得性免疫缺陷综合症; 

期刊名称：

中国骨与关节损伤杂志

i s s n：

1672-9935

年卷期：

2024 年 39 卷 011 期

页   码：

1142-1145

摘   要：

目的 分析获得性免疫缺陷综合症(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者高效联合抗逆转录病毒疗法(Highlyactive antiretroviral therapy,HAART)治疗引发药物性骨梗死的诊断及手术治疗效果.方法 回顾性分析自2017-03-2021-03于笔者所在医院采用手术治疗的114例长期HAART治疗的AIDS骨梗死.所有患者术前临床、影像学检查及穿刺活检查证实诊断.手术方式为骨开窗减压病灶清除打压植骨术,将髓腔骨梗死病灶完全清除,同种异体骨打压填塞,不进行任何内固定,不放置引流管.术后随访并于术后1、3、6、12、24个月复查X线片、CT及MRI检查,了解患者疼痛缓解、病灶植骨区骨质愈合及肢体功能恢复情况.结果 MR1诊断骨梗死特异性及敏感性均较高,结合穿刺活检,诊断率达100%.114例均随访24个月,其中2例术后3~6个月时因暴力性受伤在手术部位发生骨折,其余112例术后9~24个月植骨区骨质愈合,疼痛症状全部消失,肢体功能完全恢复,回归正常日常生活及工作.结论 艾滋病患者长期服用抗病毒药物引起药物性骨梗死,MRI为首选无创检查方法,骨开窗打压植骨术具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,为骨梗死的治疗提供了一种疗效可靠的方法.