针刺调节主观认知功能下降患者肠道菌群及认知功能随机对照试验

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作   者：

谭春霞;  刘存志;  李玲孺;  石广霞;  杨娜娜;  汪露;  闫超群;  齐翎羽;  杨静雯;  张宇沁; 

作者机构：

北京中医药大学针灸推拿学院;  北京中医药大学国际针灸创新研究院;  北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院; 

关键词：

针刺;  随机对照试验;  主观认知功能下降;  肠道菌群;  16S rRNA基因测序; 

期刊名称：

中国中西医结合杂志

i s s n：

1003-5370

年卷期：

2023 年 010 期

页   码：

1167-1176

摘   要：

目的 观察针刺对主观认知功能下降（SCD）患者的临床疗效以及针刺前后SCD患者肠道菌群的变化。方法 筛查196例SCD患者，纳入72例患者随机分为针刺组和假针组，每组各36例，针刺组采用“调和气血，补心益智”针刺法，百会与神庭连接1对电极（2/100 Hz,1～5 mA），其余穴位手针治疗，20 min/次，每周治疗2次，连续治疗12周；假针组采用非穴位的非穿透性治疗，治疗时间和疗程同针刺组。采用综合Z分数、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、主观认知下降量表、简易精神状态量表、老年抑郁量表、匹兹堡睡眠量表和功能活动问卷评价SCD患者的认知功能。采用16S核糖体RNA基因测序法进行肠道菌群分析。结果 最终每组完成26例患者资料纳入分析。与假针组比较，治疗12周后，针刺组的综合Z分数和MOCA评分显著提高（P=0.045,P=0.007）。针刺治疗后变形菌门（大肠埃希氏菌-志贺氏菌和克雷伯氏菌）丰度降低（P＜0.05），拟杆菌门（拟杆菌）和厚壁菌门（瘤胃球菌科UCG-014）丰度增加（P＜0.05）。相关性分析发现罗氏菌属与综合Z分数和MOCA评分成正相关（P＜0.05）。结论 针刺可有效缓解SCD患者的认知障碍，并平衡SCD患者体内肠道菌群生态。