加味升降散对早期糖尿病肾病患者肾小管功能的影响

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作   者：

檀淼;  孔怡然;  陈素枝;  檀金川;  袁国栋; 

作者机构：

河北医科大学第四医院中医科;  河北省中医院肾病一科;  河北医科大学第四医院; 

关键词：

糖尿病肾病;  氧化应激;  中医证候积分;  气阴两虚、浊毒郁热证;  氧化-抗氧化失衡;  加味升降散;  肾小管损伤;  尿微量白蛋白排泄率; 

期刊名称：

世界中医药

i s s n：

1673-7202

年卷期：

2024 年 014 期

页   码：

2160-2165

摘   要：

目的：观察加味升降散对早期糖尿病肾病(DN)患者肾小管功能的影响及其作用机制。方法：选取2018年3月至2019年10月河北省中医院肾内科门诊及住院部收治的早期DN患者92例作为研究对象，中医辨证属气阴两虚、浊毒郁热证。用简单随机化法分为对照组和观察组，每组46例。对照组给予基础治疗；观察组在基础治疗上加服加味升降散，疗程均为2个月。记录2组患者治疗前后中医证候积分；临床指标：糖化血红蛋白(HbA1c),低密度脂蛋白(LDL),总胆固醇(TC),尿微量白蛋白排泄率(UAER),肾小球滤过率(GFR);肾小管功能标志物：β2-微球蛋白(β2-MG),肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP),α1-微球蛋白(α1-MG);氧化应激指标：NADPH氧化酶4(NOX4),超氧化物歧化酶(SOD),总抗氧化能力(T-AOC)。结果：治疗后，观察组总有效率为92.68%,对照组为81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者中医证候积分、HbA1c、TC、LDL、UAER均较前下降，且观察组下降更为显著(均P<0.05);2组患者治疗前后GFR变化不明显，α1-MG、β2-MG、L-FABP水平均较前降低，且观察组下降更显著(均P<0.05);2组患者NOX4表达受到抑制，T-AOC、SOD水平回升(均P<0.05),观察组患者NOX4表达的下降以及T-AOC、SOD水平的回升更显著(P<0.05);2组患者均未出现不良反应。结论：加味升降散能够改善早期DN患者临床症状，调节氧化-抗氧化失衡，减轻氧化应激，缓解肾小管损伤。