药物涂层球囊血管成形术与药物洗脱支架置入术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变疗效对比研究

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作   者：

高宇;  李子琪;  齐斌;  母雪飞;  经子兰;  张权宇;  许燕红;  荆全民; 

作者机构：

锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地;  北部战区总医院心血管内科; 

关键词：

药物涂层球囊血管成形术;  药物洗脱支架置入术;  经皮冠状动脉介入治疗;  冠状动脉慢性完全闭塞病变; 

期刊名称：

中国实用内科杂志

i s s n：

1005-2194

年卷期：

2024 年 003 期

页   码：

228-234

摘   要：

目的 对比药物涂层球囊（DCB）血管成形术与药物洗脱支架（DES）置入术应用于冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）治疗的临床疗效。方法 选取2020年12月至2021年12月于北部战区总医院心血管内科行冠脉造影显示为CTO病变并成功开通的89例连续入选患者为研究对象，随访期1年，依据2021年DCB亚太专家共识，将治疗方案分为DCB组（n=32）与DES组（n=57）；主要观察终点为1年随访患者靶血管血运重建（TVR）情况；次要终点为患者血管造影行定量冠脉造影检查（QCA），靶血管的最小管腔直径（MLD）、平均管腔直径（MVD）、参考管腔直径（RFD）以及晚期管腔直径扩大（LLE）等情况；安全性终点包括手术即时安全性、主要心血管不良事件（MACE）发生率、出血学术研究联合会（BARC）出血分级增加率。结果 本研究平均随访时间为（12±3）个月，两组患者术后1年的TVR发生率分别为12.50%、10.53%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；安全终点中，两组患者MACE发生率分别为12.50%、12.28%,BRAC出血分级增加率分别为12.50%、14.04%，差异均无统计学意义（P＞0.05）；在次要终点中，两组MLD、MVD、RFD比较差异均无统计学意义（P＞0.05），而两组的LLE分别为0.13（0,0.57）mm、-0.03（-0.22,0）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 DCB应用于CTO病变不劣于DES应用于CTO病变，在预扩张充分且无严重夹层血肿的CTO病变中，应用DCB方案的患者远期管腔直径增加明显大于单纯DES方案。