基于“热毒理论”探讨“血热”“热毒”病机在中风急性期的演变规律

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作   者：

田雨沐;  潘菊华; 

作者机构：

中国中医科学院广安门医院; 

关键词：

毒损脑络;  脑卒中;  清热解毒;  血热; 

期刊名称：

辽宁中医药大学学报

i s s n：

1673-842X

年卷期：

2023 年 08 期

页   码：

108-112

摘   要：

梳理中风病机的发展过程，历代医家从外风、内风、内伤积损角度整体把握中风病机，近代以来随着王永炎院士提出“毒损脑络”概念，将中风的病机直指“毒”对脑血管的损伤，越来越多的学者开始注意到非风病机对大脑造成的器质性损伤。中风本质在于脑血管损伤，血热证亦是中医卫气营血辨证论治体系下的血分病变，所以文章试从“血热”“热毒”这一非风角度着手，梳理血热、热毒病机在中风急性期的演变规律，探究中风急性期脑血管器质性损伤的发生发展机制与中医“热毒理论”的潜在关联。西医对中风的研究围绕炎症反应、动脉粥样硬化斑块、神经元及内皮细胞损伤等方面展开微体研究，现代病理学中各种病理机制最终产生的细胞毒性、神经毒性的结局与中医血热、热毒的病机发展之间具有共通性。另外具有清热解毒功效的中药制剂如安宫牛黄丸、清开灵注射液、醒脑静注射液在临床运用广泛，也证实基于“热毒理论”的清热解毒法对于中风急性期大脑微环境的改善具有积极作用。