达芬奇机器人辅助与腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗成人胃食管反流病的Meta分析

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作   者：

荀杨芹;  刘荣;  姚亮;  郭天康;  李美萱;  李慧娟;  令娟;  卢存存;  闫沛静;  杨克虎; 

作者机构：

解放军总医院肝胆外二科;  香港浸会大学中医药学院;  甘肃省人民医院临床研究与循证医学研究所;  兰州大学公共卫生学院;  甘肃省循证医学与临床转化重点实验室;  兰州大学循证医学中心; 

关键词：

机器人;  Nissen胃底折叠术;  腹腔镜;  胃食管反流病;  Meta分析; 

期刊名称：

中华腔镜外科杂志(电子版)

基金项目：

i s s n：

1674-6899

年卷期：

2018 年 05 期

页   码：

261-267

摘   要：

目的系统评价达芬奇机器人辅助Nissen胃底折叠术(robot-assisted Nissen fundoplication,RAF)与传统腹腔镜Nissen胃底折叠术(conventional laparoscopic Nissen fundoplication,CLF)比较治疗成人胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的有效性和安全性。方法计算机系统检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、Web of science、CNKI、Wan Fang Data和CBM数据库,同时追溯相关文献的参考文献,查找RAF与CLF比较治疗成人GERD的随机对照研究和队列研究,检索时间均限定为从建库至2018年6月30日。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并进行纳入研究的质量评价,采用Stata/SE 12进行Meta分析,通过I2统计量反映纳入研究的异质性。结果共纳入11篇文献,累计683例患者,其中RAF组267例、CLF组416例。Meta分析结果表明,与CLF组相比,RAF组手术时间更长(WMD=28. 83,95%CI:12. 89～44. 76,P <0. 05)、费用较高(P <0. 05);两组围手术期并发症发生率、术中中转率、术后气胸发生率、术后吞咽困难发生率、再手术率、住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论研究结果表明,RAF在治疗成人GERD中有着良好的安全性和有效性。然而,鉴于RAF更长的手术时间和更高的手术费用,使其在临床上应用受到限制。