基于多中心临床医案和“方剂-药性-功效-疾病”的藏族医治疗高血压用药规律研究

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作   者：

文成当智;  格日多杰;  切尼项毛;  才让吉;  贡保东知;  东改措;  宋鑫晨;  张艺;  德洛; 

作者机构：

青海省海西州蒙藏医医院;  青海大学藏医学院;  成都中医药大学民族医药学术传承创新研究中心;  成都中医药大学民族医药学院;  都兰县蒙藏医医院; 

关键词：

高血压;  味性化味;  药性;  藏族医;  三化味;  用药规律; 

期刊名称：

中国中药杂志

基金项目：

民族医药发掘整理与学术传承研究
基于网络药理学探讨藏药久如尼埃日布对血性血隆病及多血症“异病同治”的作用机制

i s s n：

1001-5302

年卷期：

2019 年 15 期

页   码：

3143-3150

摘   要：

探索藏族医临床治疗高血压(查隆堆仓)的用药规律,分析其方剂药性特点。收集藏族医治疗高血压的137例临床医案,采用数据挖掘,Gephi,Cytoscape等方法和软件,并结合藏族药药性理论分析。结果发现临床医案中隆型高血压有44例,查型高血压有57例;治疗所用方剂共有103首,其中频次依次为二十五味余甘子丸(96次)、七十味珍珠丸(80次)、八味沉香丸(75次)、三味甘露散(62次),且前4位关联很强,置信度≥95%。方剂涉及的组方药物共有332种,为体现核心组方药物,该研究首次提出了藏族药方剂组方药物的相对用量分析法,并分析得到诃子、余甘子、木香、沉香等相对用量最多,组方药物关联分析发现,草果为首的红花、肉豆蔻、天竺黄、丁香、豆蔻等的关联较高,置信度≥75%,该6种药物是藏族医联合用药时保护脏腑和调节三胃火的关键药物。方剂药性以凉、钝、稀、糙等为主,功效集中在热、锐、臭、粘等特性引起的血热、血液黏稠、脉络堵塞等病机,主要治疗查隆病、查培病(多血症)等疾病。提出藏族医治疗高血压具有"清血热-通脉络-调胃火"三位一体的治疗原则,主治高血压的同时兼顾心血管功能和胃肠代谢功能,这可能是其治疗高血压疗效显著而持久的隐性知识。