rt-PA静脉溶栓对急性缺血性脑卒中机械取栓后血栓的影响

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作   者：

吴嶛;  倪小宇;  张笑天;  左鹏;  蔡诗昆;  孙波;  倪贵华; 

作者机构：

南京医科大学附属淮安第一医院神经内科; 

关键词：

血栓;  静脉溶栓;  机械取栓;  缺血性脑卒中; 

期刊名称：

中华神经医学杂志

i s s n：

年卷期：

2023 年 008 期

页   码：

780-785

摘   要：

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓后血栓大小及成分的影响.方法:收集南京医科大学附属淮安第一医院神经内科自2018年6月至2022年6月收治的接受机械取栓的98例AIS患者进入研究,根据治疗方式分为桥接治疗组和单纯取栓组,比较2组患者一般资料、预后情况及血栓特征的差异.结果:2组患者年龄、性别、既往史、基线评分、血管闭塞部位、血管闭塞类型、TOAST病因学分型、时间节点、机械取栓次数、取栓技术、血管成功再通情况、90 d预后等方面差异均无统计学意义(P>0.05).与单纯取栓组患者血栓比较,桥接治疗组患者的血栓面积明显减小[37(22,78)mm2vs.27(14,62)mm2],血栓中的主要病理成分面积明显减小[红细胞:16.1(9.0,37.4)mm2vs.11.8(6.1,22.1)mm2,纤维蛋白/血小板:19.5(9.5,26.4)mm2vs.10.7(5.0,22.8)mm2,白细胞:4.0(2.2,8.0)mm2vs.2.4(1.4,5.7)mm2],差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者血栓主要病理成分的面积百分比差异无统计学意义(P>0.05).结论:rt-PA静脉溶栓可显著减少AIS患者机械取栓后血栓面积及主要病理成分面积,但不改变血栓主要病理成分的占比.