针刺干预原发性失眠患者脑血氧饱和度即刻效应对照观察

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作   者：

徐一可;  王子敬;  陈顶立;  付星;  杜渐;  刘颖; 

作者机构：

北京中医药大学东直门医院;  中国中医科学院中医临床基础医学研究所;  北京市第一中西医结合医院; 

关键词：

针刺;  机制;  脑血氧饱和度;  即刻效应;  原发性失眠;  近红外脑功能成像; 

期刊名称：

辽宁中医药大学学报

i s s n：

1673-842X

年卷期：

2022 年 012 期

页   码：

82-87

摘   要：

目的 观察针刺治疗原发性失眠患者的即刻效应，并与健康组对比，探讨针刺对两组人群在表情识别过程中大脑皮层血氧饱和度及额、顶叶脑区功能的影响。方法 选取30例原发性失眠患者和30例年龄、性别相匹配的健康人，两组均用近红外脑功能成像（fNIRS）检测针刺前表情识别任务下额叶及顶叶氧合血红蛋白（HBO）浓度变化，随后进行针刺治疗，针刺后复测fNIRS。结果 组内比较针刺后识别正性和负性表情时，健康组额叶的前运动皮层（Brodmann 6区）、初级运动皮层（Brodmann 4区）及顶叶缘上回（Brodmann 40区）的HBO浓度均较针刺前升高（P＜0.05），失眠组额叶的前运动皮层（Brodmann 6区）及顶叶的体感联合皮层（Brodmann 7区）HBO浓度均较针刺前降低（P＜0.05），识别中性表情时健康组针刺前后无变化（P＞0.05），失眠组顶叶的体感联合皮层（Brodmann 5区）的HBO浓度较针刺前升高（P＜0.05）；组间比较，针刺前识别正性和负性表情时原发性失眠患者双侧额叶前运动皮层（Brodmann 6区）、左侧前额叶区域额极区（Brodmann 10区）、左侧顶叶体感联合皮层（Brodmann 5区）HBO浓度较健康组升高（P＜0.05），识别中性表情时，左侧顶叶体感联合皮层（Brodmann 5区）HBO浓度较健康组升高，左侧额叶动眼区（Brodmann 8区）HBO浓度较健康组降低（P＜0.05），针刺后识别正性、中性及负性表情时失眠组左侧额叶初级运动皮层（Brodmann 4区）、左侧前额叶眶额区（Brodmann 11区）、右侧顶叶体感联合皮层（Brodmann 7区）、右侧前额叶后外侧区（Brodmann 9区）、右侧前运动皮层（Brodmann 6区）HBO浓度均较健康组降低（P＜0.05）。结论针灸治疗原发性失眠能通过针刺特定穴位，调节大脑皮层氧合血红蛋白浓度，从而改善额叶、眶额皮层及顶叶相关脑区功能，增强个体对无关刺激非自主激活的控制，调节过度觉醒活动以改善失眠。