2019-2021年上海市徐汇区0~6岁儿童免疫规划疫苗补种安全性监测分析

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作   者：

吴强松;  茅淑倩;  徐延;  龚睿婕;  周祺;  刘敏;  刘景壹;  朱丹红;  郭翔; 

作者机构：

上海市疾病预防控制中心免疫规划所;  上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心计免门诊;  上海市徐汇区疾病预防控制中心免疫规划科; 

关键词：

疫苗;  延迟接种;  免疫规划;  接种;  安全性; 

期刊名称：

中华预防医学杂志

i s s n：

0253-9624

年卷期：

2023 年 57 卷 007 期

页   码：

983-991

摘   要：

目的 了解上海市0~6岁儿童免疫规划疫苗延迟接种发生情况,并评价疫苗补种的安全性.方法 采用分层随机抽样方式,选取上海市徐汇区6个预防接种门诊,通过上海市免疫规划信息管理系统采集这6个接种门诊2019-2021年0~6岁儿童免疫规划疫苗的接种记录,并通过中国疾病预防控制信息系统疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)监测模块收集上述6个接种门诊同期AEFI个案,进行描述流行病学分析.按照受种者是否出现延迟接种(0~12月龄儿童超出免疫规划疫苗接种月龄≥1个月;1岁以上儿童超出接种月龄≥3个月)分为及时接种和疫苗补种两组,比较两组接种方式的安全性.进一步分层比较单独接种、同时接种、常规免疫接种和替代联苗接种四种接种方式的安全性.采用x2检验比较不同组之间的差异.结果 2019-2021年上海市徐汇区6个接种门诊共接种124 031剂次0~6岁免疫规划疫苗,延迟接种剂次占25.99%(32 234/124 031).2020年上海市因新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")疫情启动重大突发公共卫生事件一级响应期间延迟接种率高于2019年同期(34.70%vs.24.19%,x2=136.23,P<0.05),2021年新冠肺炎疫苗群体接种活动期间延迟接种率高于2019年(25.27%vs.22.55%,x2=82.80,P<0.05).2019-2021年期间,6个接种门诊共监测到AEFI个案475例,AEFI报告发生率为382.97/10万剂次,其中一般反应421例(88.63%,339.43/10万剂次)、异常反应51例(10.74%,41.12/10万剂次)、偶合症3例(0.63%,2.42/10万剂次).疫苗补种AEFI报告发生率低于及时接种(291.62/10万剂次vs.415.05/10万剂次,x2=9.53,P<0.05).采用单独接种、2种及以上疫苗同时接种、常规免疫接种和替代联苗接种四种方式进行补种监测到的AEFI报告发生率均低于及时接种,除常规免疫接种组外其余各组间相比差异均有统计学意义(x2=9.82,P<0.05;x2=5.46,P<0.05;x2=2.97,P>0.05;x2=11.89,P<0.05).结论 上海市徐汇区0~6岁儿童所接种的免疫规划疫苗中有25.99%的剂次存在延迟接种.与及时接种相比,疫苗补种未增加发生AEFI的风险.