体检人群中血浆致动脉粥样硬化指数对代谢相关脂肪性肝病的预测价值

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作   者：

张晓雨;  孙浩翔;  雷玉婷;  王小雪;  金长清;  王影;  王珩; 

作者机构：

安徽医科大学第一附属医院全科医学科;  安徽医科大学第一附属医院健康管理中心;  安徽医科大学卫生管理学院;  安徽医科大学第一附属医院; 

关键词：

脂肪肝;  代谢;  血脂异常;  动脉粥样硬化; 

期刊名称：

中华健康管理学杂志

i s s n：

年卷期：

2023 年 006 期

页   码：

摘   要：

目的探讨体检人群中血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的预测价值。方法本研究为横断面研究, 选取2021年1—12月在安徽医科大学第一附属医院健康管理中心完成体检且所查项目满足研究完整性的97 076例受检者, 符合MAFLD诊断标准的31 176例作为MAFLD组, 非MAFLD组65 900例;收集两组的实验室指标、身高、体重、血压以及肝脏超声等指标, 并计算AIP。计量资料采用t检验、计数资料采用χ2检验比较两组的差异, 利用单因素和多因素logistic回归分析MAFLD的影响因素。将两组人群按性别及年龄分组, 采用比较绘制受试者工作特征（ROC）曲线方式评价AIP在不同群体中预测效能的差异。结果 MAFLD组的平均年龄（47.3岁, Z=-31.734）、男性比例（76.9%, χ2=7 837.54）和AIP平均值（0.23, Z=-155.089）均高于非MAFLD组（均P＆lt;0.001）;按年龄、性别、体重指数（BMI）、是否高血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯、空腹血糖（FBG）分层后, 两组之间的AIP差异均有统计学意义（均P＆lt;0.001）。多因素回归分析显示, 丙氨酸氨基转移酶（OR=1.024）、天冬氨酸氨基转移酶（OR=0.974）、sCr（OR=0.975）、血尿酸（OR=1.004）、HbA1c（OR=1.231）、血红蛋白（OR=1.011）、血小板（OR=1.002）、FBG（OR=1.131）、BMI（OR=1.419）、AIP（OR=11.318）、收缩压（OR=1.002）、舒张压（OR=1.012）是代谢相关脂肪性肝病的独立危险因素（均P＆lt;0.001）。在整体人群中, AIP的AUC为0.808, 截断值为2.045、灵敏度为74.5%、特异度72.4%;在性别分组中, 女性的AUC高于男性（0.815比0.764）, 两组的截断值、灵敏度、特异度分别为-0.044比0.091、75.6%比72.2%、73.3%比67.6%;在年龄分组中, 18～44岁人群的AUC最大（0.848）, 截断值为0.034, 灵敏度为79.1%, 特异度为75.3%;各组ROC曲线分析差异均有统计学意义。结论 AIP是MAFLD的独立危险因素, 对于该疾病的发生具有较好的预测价值, 并且在女性及年轻群体（18～44岁）中的预测效能更好。