不同部位损伤致视力障碍的视觉诱发电位特征

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作   者：

戴定坤;  杨丽;  孟欢欢;  陈溪萍;  陶陆阳; 

作者机构：

苏北人民医院司法鉴定所;  苏州大学法医学系(司法鉴定中心); 

关键词：

法医学;  视神经损伤;  脑损伤;  颅内合并伤;  视觉诱发电位;  眼球损伤;  视力障碍; 

期刊名称：

法医学杂志

i s s n：

1004-5619

年卷期：

2021 年 37 卷 005 期

页   码：

632-638

摘   要：

目的 研究视觉传导通路不同部位损伤后单眼视力障碍的视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)定量及定性差异.方法 选取外伤致单眼视力损害受试者91名,根据损伤原因和解剖节段分为眼内屈光介质-视网膜损伤组(简称"眼球损伤组")、视神经损伤组、中枢脑损伤组和颅内合并损伤组,分别记录受试者图形翻转视觉诱发电位(pattern-reversal visual evoked potential,PR-VEP)P100和闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,F-VEP)P2波的峰时及波幅,采用SPSS 26.0统计软件分析4组受试者定量(峰时及波幅)及定性(阈值VEP频数、异常波形类别及频数)指标的差异性.结果 眼球损伤组PR-VEP P100波及视神经损伤组F-VEP P2波呈现伤眼较健眼峰时延长、波幅降低的特征性差异(P<0.05),中枢脑损伤组和颅内合并损伤组健眼PR-VEP波幅在多个空间频率下较眼球损伤组健眼波幅降低(P<0.05).眼球损伤组和视神经损伤组与颅内合并损伤组达到阈值的VEP P波频数之间差异均有统计学意义(P<0.0083)、与中枢脑损伤组在波幅异常降低频数上差异有统计学意义(P<0.0083).结论 VEP可区分中枢损伤与外周损伤、外周损伤中的眼球损伤与神经损伤,但无法区分颅内单纯损伤与复杂损伤,为定位视力障碍损伤部位的进一步研究提供了基础数据和依据.