外科医生主导的3D打印截骨导板在下颌骨肿瘤切除中的应用

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作   者：

刘泽钊;  钟奕伟;  吕晓鸣;  张杰;  黄明伟;  刘树铭;  郑磊; 

作者机构：

口腔数字化医疗技术和材料国家国家口腔疾病临床医学研究中心;  口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心;  北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科;  国家口腔医学中心;  国家口腔疾病临床医学研究中心;  口腔数字医学北京市重点实验室工程实验室; 

关键词：

数字化;  3D打印;  手术导板;  下颌骨; 

期刊名称：

现代口腔医学杂志

i s s n：

1003-7632

年卷期：

2024 年 03 期

页   码：

189-194

摘   要：

目的 介绍由外科医生设计、商业公司打印的3D打印截骨导板在下颌骨肿瘤切除术中的应用经验，评价其精准性及优缺点。方法 选取2021年1月至2023年12月期间，由北京大学口腔医院同一手术团队完成截骨导板设计及手术的下颌骨良性肿瘤及瘤样病变患者28例，记录截骨导板设计时间、治疗延迟时间（患者首次确诊到根治性手术治疗的时间），并通过将术后两周内的颌骨模型与术前设计相拟合，评估截骨平面角度和颊、舌侧标志点间的偏差，分析相关影响因素；另选取同期未使用手术导板的下颌骨良性肿瘤及瘤样病变患者23例作为传统组，记录治疗延迟时间，以及双侧髁顶点间偏差和双侧下颌角点间偏差，与导板组进行比较。结果 导板组28例患者均在3D打印截骨导板的辅助下完成了肿瘤切除，截骨平面的颊侧偏差为2.12±1.06 mm、舌侧偏差为2.27±1.05mm，角度偏差为4.80±4.22°，导板长度、手术部位对导板的精准性无明显影响(P>0.05)。手术导板设计时间为43.9±34.5小时，导板组治疗延迟时间为25.1±20.7日；传统组治疗延迟时间为23.0±18.7日，两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。导板组的双侧髁顶点间偏差为1.80±1.30 mm，传统组的双侧髁顶点间偏差为2.80±1.39 mm，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 由外科医生主导设计手术导板有助于缩短导板的制备时间，精准还原术前设计。