基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果

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作   者：

黎宁;  付青青;  罗月;  李茂君;  陈华玲;  廖建梅; 

作者机构：

陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院护理处;  陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所; 

关键词：

烧伤;  护理决策;  度康复护理;  扶护理管理研究;  个案管理师; 

期刊名称：

中华烧伤与创面修复杂志

i s s n：

年卷期：

2024 年 001 期

页   码：

78-86

摘   要：

目的探讨基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果.方法该研究为非随机历史对照研究.将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(以下简称本单位)2021年4月-2022年3月收治的符合入选标准的30例行常规康复护理的严重烧伤患者纳入常规康复护理组,其中男26例、女4例,年龄48.50(31.75,56.25)岁;将本单位2022年4月-2023年3月收治的符合入选标准的30例行个案管理康复护理的严重烧伤患者纳入个案管理康复护理组,其中男22例、女8例,年龄46.00(36.75,55.25)岁.统计2组患者住重症监护病房(ICU)天数、总住院天数、总住院费用.于入院时、康复期、出院时、伤后6个月,采用简明烧伤特定健康量表评价患者生活质量,采用匹兹堡睡眠质量指数评价患者睡眠质量,采用功能独立性评定量表评价患者功能独立性;于康复期、出院时、伤后6个月,采用温哥华瘢痕量表评价患者瘢痕情况;于伤后6个月,采用本单位第三方满意度调查问卷调查患者对疗效的满意度.结果个案管理康复护理组患者住ICU天数、总住院天数均明显短于常规康复护理组(Z值分别为-1.97、-1.99,P<0.05),总住院费用明显少于常规康复护理组(Z=-1.99,P<0.05).出院时、伤后6个月,个案管理康复护理组患者生活质量评分均明显高于常规康复护理组(t值分别为-3.19、-4.43,P<0.05);个案管理康复护理组患者睡眠质量评分均明显低于常规康复护理组(Z值分别为-2.18、-3.33,P<0.05).2组患者入院时、康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的认知功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的运动功能评分和总得分均明显高于常规康复护理组(Z值分别为-4.37、-2.73、-4.10和-4.37、-2.64、-4.06,P<0.05).个案管理康复护理组患者伤后6个月瘢痕的色泽得分明显低于常规康复护理组(Z=-2.05,P<0.05),个案管理康复护理组患者出院时、伤后6个月瘢痕的血管分布得分均明显低于常规康复护理组(Z值分别为-3.16、-2.07,P<0.05),个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月瘢痕的柔软度得分(Z值分别为-3.16、-2.45、-4.38,P<0.05)、厚度得分(Z值分别-2.56、-2.35、-4.70,P<0.05)及总得分(Z值分别-3.77、-3.04、-3.13,P<0.05)均明显低于常规康复护理组.伤后6个月,个案管理康复护理组患者对疗效的满意度得分为4.00(3.00,4.25)分,明显高于常规康复护理组的3.00(2.00,4.00)分(Z=-2.72,P<0.05).结论实施基于个案管理模式的康复护理决策方案可优化成本效益,提高临床治疗的有效性,提升严重烧伤患者的生活质量和对疗效的满意度.