3D-TOF-MRA和3D-FIESTA三维融合图像在判断原发性三叉神经痛责任血管中的作用

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作   者：

焦迎斌;  焦迎斌;  段峰;  段峰;  闫志勇;  闫志勇;  孟庆海;  孟庆海;  丰育功;  丰育功; 

作者机构：

青岛大学医学院附属医院; 

关键词：

三维双激发平衡式;  责任血管;  三维时间飞越法磁共振血管成像;  三叉神经痛; 

期刊名称：

中华神经外科杂志

基金项目：

脑静脉血栓形成致脑水肿发生的机制研究

i s s n：

年卷期：

2019 年 009 期

页   码：

928-932

摘   要：

目的探讨三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)和三维双激发平衡式稳态自由进动序列(3D-FIESTA)三维图像融合在判断原发性三叉神经痛(PTN)责任血管中的作用.方法回顾性纳入青岛大学附属医院神经外科2016年1月至2019年6月行显微血管减压术(MVD)的PTN患者,共48例.所有患者术前均行3D-TOF-MRA、3D-FIESTA序列检査,利用3D-Slicer软件行3D-TOF-MRA与3D-FIESTA序列图像的三维立体融合重建(简称融合图像).以MVD为标准,评估3种图像判断责任血管及其对神经压迫程度的准确性、结果MVD术中显示,除1例PTN患者无责任血管外,47例均有明确的责任血管;责任血管为单纯动脉者40例,单纯静脉者2例,动、静脉混合者5例.3D-TOF-MRA显示,5例无责任血管,43例责任血管均为动脉.3D-FIESTA显示,4例无责任血管;责任血管为单纯动脉者36例,单纯静脉者3例,动、静脉混合者5例.融合图像显示,2例无责任血管,责任血管为单纯动脉者39例,单纯静脉者2例,动、静脉混合者5例.以MVD术中显示为标准,3D-TOF-MRA、3D-FIEST及融合图像判断有无责任血管的准确率分别为91.7%(44/48)、93.8%(45/48)及97.9%(47/48).3种图像判断具体责任血管的准确率分别为70.8%(34/48),77.1%(37/48)及85.4%(41/48).与术中所见比较,3种图像判断血管对神经压迫的程度均以轻者多见,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论与3D-TOF-MRA、3D-FIESTA单序列比较,融合图像评估PTN患者责任血管的准确率更高;但仍存在低估其对神经压迫程度的缺点.