直肠癌术前放疗危及器官与临床靶区自动勾画的可行性研究

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作   者：

薛涛;  吴迪;  刘双童;  卢晓岩;  张恒;  秦浩人;  李海鹏;  孙婉君;  王辉; 

作者机构：

南开大学人民医院;  天津中医药大学中西医结合学院;  天津市人民医院放疗科; 

关键词：

临床靶区;  危及器官;  AccuContour自动勾画;  直肠癌; 

期刊名称：

中国医学物理学杂志

i s s n：

1005-202X

年卷期：

2022 年 007 期

页   码：

799-804

摘   要：

目的：探讨AccuContour软件及定制化自动勾画模型在直肠癌术前容积旋转调强放疗中临床靶区（CTV）和危及器官（OAR）自动勾画几何轮廓及剂量学各项参数精度，为临床应用提供依据。方法：回顾性选取133例已接受直肠癌术前容积旋转调强放疗的患者，随机分组，65例作为训练集，16例作为验证集，52例作为测试集，构建并训练自动勾画模型，将其导入 AccuContour软件并自动勾画 CTV和 4个 OAR，对比自动勾画与手动勾画在 CTV和 OAR几何轮廓的体积差异（ΔV）、Dice相似性系数（DSC）、Jaccard系数（JAC）、敏感性指数（SI）、包容性系数（lncl）、质心偏差（DC）、Hausdorff距离（HD）等，以及自动勾画与手动勾画CTV和OAR在同一容积旋转调强计划中所受照射剂量学参数差异，从而评估自动勾画效果。结果：CTV的DSC值、JAC值、SI值、lncl值为：0.84±0.06、0.72±0.08、0.81±0.07、0.87±0.08，ΔV值、DC值、HD值为：10.93%（4.56%, 15.37%）、5.03（3.27, 8.77）mm、15.03（15.00, 24.70）mm;OAR的DSC值、SI值、lncl值、JAC值、ΔV值、DC 值、HD 值比较优劣顺序依次为：右股骨头、左股骨头、膀胱、小肠；自动勾画与手工勾画剂量学参数对比中，除膀胱 V30、小肠Dmean、CTV D95的差异有统计学意义外（P<0.05），其余均无统计学意义（P>0.05）。结论：在直肠癌术前容积旋转调强放疗中，本研究所采用的自动勾画系统，对于CTV和OAR的自动勾画有一定准确性，为临床医生节省大量时间，提高工作效率。