全身运动质量评估对窒息新生儿24月龄时不良结局的预测价值

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作   者：

陈楠;  温晓红;  黄金华;  王水云;  祝月娥; 

作者机构：

安徽医科大学第三附属医院儿科; 

关键词：

婴儿;  窒息;  贝利婴幼儿发展量表;  全身运动质量评估;  发育商; 

期刊名称：

中国当代儿科杂志

基金项目：

i s s n：

1008-8830

年卷期：

2015 年 12 期

页   码：

1322-1326

摘   要：

目的探讨全身运动(GMs)质量评估预测足月窒息新生儿24月龄时不良结局的价值。方法 2009~2012年入住NICU、且出院后获得随访的114例足月窒息患儿为研究对象。生后3个月内进行GMs质量评估。出院后随访至24月龄时采用贝利婴幼儿发展量表(BSID)测试发育商。结果 GMs评估结果:扭动运动阶段为单调性全身运动的有20例(17.5%),为痉挛性同步运动的有7例(6.1%);不安运动阶段评估为不安运动缺乏的有8例(7.0%)。24月龄时发育商评估结果:有不良发育学结局共7例(6.1%),其中脑瘫伴智力发育迟滞6例,智力发育迟滞1例。GMs评估示扭动运动阶段单调性全身运动与24月龄时患儿发育结局的一致性差(Kappa=-0.019,P>0.05)。痉挛性同步运动与24月龄时患儿发育结局的一致性较高(Kappa=0.848,P<0.05),其对24月龄发育结局的预测效度为98.2%,敏感度为85.7%,特异度为99.1%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为99.1%。不安运动阶段不安运动缺乏与24月龄时患儿发育结局的一致性较高(Kappa=0.786,P<0.05),其对24月龄发育结局的预测效度为97.4%,敏感度为85.7%,特异度为98.1%,阳性预测值为75.0%,阴性预测值为99.1%。结论 GMs评估示痉挛性同步运动和不安运动缺乏对窒息新生儿24月龄时的不良发育结局有较好的预测价值。