保留功能的胰腺手术的临床应用现状与思考

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作   者：

李丹;  秦凯;  金佳斌;  彭承宏; 

作者机构：

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科胰腺疾病诊疗中心; 

关键词：

胰腺切除术;  机器人;  腹腔镜;  保留功能;  胰腺肿瘤; 

期刊名称：

中华外科杂志

i s s n：

年卷期：

2024 年 004 期

页   码：

338-345,330

摘   要：

目前临床上治疗不同部位的胰腺病变主要采用胰十二指肠切除术、联合脾脏的远侧胰体尾切除术或全胰切除术等标准术式.由于传统术式涉及多个吻合口的消化道重建和较大的手术切除范围,术后出现瘘的风险较高且胰腺内外分泌功能容易受损.因此,针对部分良性和低度恶性的胰腺肿瘤,建议采用保留功能的胰腺手术,旨在治疗胰腺疾病的同时保留更多的胰周器官、胰腺实质及相对完整的消化道连续性,以期提高患者近远期生活质量.此外,随着腹腔镜和机器人技术的发展,其辅助下的胰腺手术已相继在临床开展,且被证明具有足够的安全性及有效性.本文从保留胰周器官、保留胰腺实质及促进胰腺功能恢复等角度进行分类,综述了目前临床上的几种常见术式及其临床应用和技术开展现状.