Nectin-4靶向探针68Ga-N188在胰腺癌诊断中的应用价值

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作   者：

王建鑫;  马永蔌;  刘伟康;  陈雪祺;  陈依然;  朱昱;  张继新;  张建华;  杨兴;  田孝东;  杨尹默; 

作者机构：

北京大学第一医院核医学科;  北京大学第一医院肝胆胰外科;  北京大学第一医院病理科; 

关键词：

Nectin细胞黏附分子4;  诊断;  68Ga-N188;  胰腺肿瘤;  应用; 

期刊名称：

中华消化外科杂志

i s s n：

1673-9752

年卷期：

2024 年 23 卷 005 期

页   码：

746-753

摘   要：

目的 探讨Nectin-4靶向探针68Ga-N188在胰腺癌诊断中的应用价值.方法 采用前瞻性研究方法.选取2022年8-12月北京大学第一医院收治的16例经增强CT检查诊断为胰腺癌患者的临床病理资料;男9例,女7例;年龄为(62±8)岁.患者均行18氟.脱氧葡萄糖(18F-FDG)和68Ga-N188正电子发射断层显像(PET)/CT检查.观察指标:(1)68Ga-N188在患者不同组织和肿瘤原发灶中的分布.(2)胰腺肿瘤中Nectin-4的表达和68Ga-N188的摄取.(3)68Ga-N188与18F-FDG的PET/CT检查结果比较.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用独立样本t检验.计数资料以绝对数或百分率表示.结果 (1)68Ga-N188在患者不同组织和肿瘤原发灶中的分布.PET/CT检查结果显示:注射后 1h,68Ga-N188在16例患者脂肪、肌肉、皮肤、脑组织中的最大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVmean)分别为 0.40±0.16 和 0.25±0.09、0.68±0.20 和 0.44±0.12、0.39±0.14 和 0.28±0.11、0.09±0.04和0.05±0.02;在食管、肝脏、脾脏、胰腺组织中,上述指标分别为1.53±0.48和1.16±0.31、1.49±0.45和 0.91±0.30、1.40±0.30 和 1.02±0.24、1.24±0.31 和 0.96±0.25;在肿瘤原发灶中,上述指标分别为 3.28±1.02和2.14±0.62,与胰腺组织比较,差异均有统计学意义(t=8.03,6.75,P<0.05).肿瘤原发灶中,基于SUVmax的肿瘤背景比为1.82±0.58.(2)胰腺肿瘤中Nectin-4的表达和68Ga-N188的摄取.免疫组织化学染色结果显示:16例患者中,Nectin-4高表达7例,低表达9例.PET/CT检查结果显示:7例Nectin-4高表达和9例低表达患者肿瘤原发灶中,68Ga-N188的SUVmax分别为3.77±1.10和2.64±0.68,两者比较,差异有统计学意义(t=2.64,P<0.05).18F-FDG在7例Nectin-4高表达和9例低表达患者肿瘤原发灶中的SUVmax分别为6.73±3.24和6.43±3.45,两者比较,差异无统计学意义(t=0.17,P>0.05).(3)68Ga-N188与18F-FDG的PET/CT检查结果比较.16例患者中,14例经术后组织病理学检查诊断为胰腺癌患者肿瘤原发灶68Ga-N188和18F-FDG PET/CT检查阳性分别为14例和11例;其中3例经化疗后评估疗效胰腺癌患者肿瘤原发灶68Ga-N188和18F-FDG PET/CT检查阳性分别为3例和1例.3例接受化疗和11例未接受化疗胰腺癌患者肿瘤原发灶18F-FDG的SUVmax分别为2.80±0.69和6.97±2.11,两者比较,差异有统计学意义(t=3.29,P<0.05),68Ga-N 188的SUVmax分别为3.38±1.12和2.93±0.50,两者比较,差异无统计学意义(t=0.66,P>0.05).6例经术后组织病理学检查诊断有淋巴结转移胰腺癌患者淋巴结转移灶68Ga-N 188和18F-FDG PET/CT检查阳性分别为6例和4例,转移灶中68Ga-N 188和18F-FDG的SUVmax分别为2.25±1.12和4.02±1.27.结论 68Ga-N 188 PET/CT检查可用于胰腺癌原发灶和淋巴结转移灶影像学诊断.