心理干预对关节炎患者抑郁影响的网状Meta分析

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作   者：

金仕达;  刘沛源;  陈泓伯;  邹子秋;  尚少梅; 

作者机构：

北京大学护理学院; 

关键词：

心理干预;  网状Meta分析;  关节炎; 

期刊名称：

中华现代护理杂志

i s s n：

1674-2907

年卷期：

2023 年 29 卷 003 期

页   码：

300-311

摘   要：

目的 通过网状Meta分析方法评价不同类型心理干预对关节炎患者抑郁和疼痛的影响.方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、万方、中国知网等数据库中对关节炎患者进行心理干预的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间为建库至2021年9月30日.按照纳入和排除标准筛选文献,质量评价采用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估工具.使用STATA 15.0软件依据频率学框架进行网状Meta分析.结果 共纳入59项RCT,涉及8种心理干预,共5 726例患者.在干预后,对于主要结局指标抑郁,排序结果显示放松干预最佳的可能性最大,但不同干预效果比较中,仅有认知行为疗法与对照组效果比较差异具有统计学意义(P<0.05);在随访时,排序结果显示认知行为疗法最佳的可能性最大,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).在干预后,对于次要指标疼痛,排序结果显示催眠干预最佳的可能性最大,但是仅放松干预、认知行为疗法的干预效果与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在随访时,排序结果显示接受承诺疗法最佳的可能性最大,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为疗法对关节炎患者的抑郁指标具有最佳的干预效果,放松干预和接受承诺疗法分别对于干预后和随访时的疼痛指标具有最佳的干预效果.可能具有较大潜在效应的干预包括放松干预、催眠干预,值得进一步研究.