血清铁蛋白、叶酸、维生素B12在硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤中的价值研究

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作   者：

王丽发;  朱熙君; 

作者机构：

宣城市人民医院血液内科; 

关键词：

多发性骨髓瘤;  叶酸;  铁蛋白;  维生素B12; 

期刊名称：

中国实验血液学杂志

i s s n：

1009-2137

年卷期：

2024 年 32 卷 005 期

页   码：

1427-1431

摘   要：

目的:探讨血清铁蛋白、叶酸、维生素B12在硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)中的价值.方法:回顾性分析宣城市人民医院在2020年1月至2022年8月收治的40例MM患者和同期40例血液科门诊患者的临床资料,全部MM患者采用硼替佐米联合化疗治疗.运用ROC曲线分析血清铁蛋白、叶酸、维生素B12对MM的诊断效能.比较MM患者治疗前后血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平的变化.根据血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平的均值将患者分为高低表达组,对比分析组间患者的生存情况.结果:MM患者治疗前的血清铁蛋白、维生素B12水平明显高于对照组,叶酸明显低于对照组(均P<0.001).铁蛋白、叶酸、维生素B12诊断MM患者的AUC分别为0.928、0.843、0.867,特异度分别为100%、67.50%、72.50%,敏感度分别为80.00%、95.00%、87.50%.经4个化疗周期后,40例MM患者CR 9例,VGPR 19例,PR 6例,SD 4例,PD 2例.CR组治疗后的铁蛋白、维生素B12水平较治疗前降低,叶酸较治疗前升高(均P<0.05).铁蛋白、维生素B12低表达组患者的OS均明显优于高表达组,叶酸高表达组患者的OS明显优于低表达组(均P<0.01).Cox多因素回归分析结果显示,铁蛋白是MM患者预后的独立影响因素(HR=8.850,95%CI:2.267-34.553,P=0.002).结论:血清铁蛋白、叶酸、维生素B12对MM的诊断和疗效评估均具有一定辅助价值,其中铁蛋白是MM预后的独立影响因素.