不同病理类型甲状腺淋巴瘤超声特征分析及临床意义

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作   者：

陈煜东;  王雪;  刘振华;  詹维伟; 

作者机构：

上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科;  上海交通大学医学院附属瑞金医院; 

关键词：

甲状腺;  淋巴瘤;  超声检查;  病理; 

期刊名称：

中华超声影像学杂志

i s s n：

1004-4477

年卷期：

2020 年 29 卷 004 期

页   码：

325-329

摘   要：

目的 探讨甲状腺淋巴瘤及其不同病理类型的超声特征.方法 回顾性分析2014年1月至2019年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院病理证实为甲状腺淋巴瘤的患者30例.对其临床表现、声像图特征进行分析.并进一步比较不同病理类型的淋巴瘤超声图像特征之间的差异.结果 纳入分析的30例患者中,病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤17例(56.7%),黏膜相关淋巴组织淋巴瘤8例(26.7%),滤泡性淋巴瘤3例(10.0%),灰区淋巴瘤1例(3.3%),淋巴母细胞淋巴瘤1例(3.3%).临床表现有短期内颈部肿大(60.0%),伴有压迫症状(46.7%),Ⅲ/Ⅳ区颈部淋巴结肿大(63.3%),甲状腺功能异常(10.0%),合并桥本甲状腺炎(63.3%).弥漫大B细胞淋巴瘤与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤之间在病灶的纵径(P =0.036)、回声特征(P=0.036)以及病灶边缘(P=0.005)上的差异有统计学意义.不同侵袭性之间在回声特征(P=0.005)以及病灶边缘(P=0.020)上的差异有统计学意义.结论 发现桥本甲状腺炎患者短期内增大明显的甲状腺内极低回声肿块,且伴有颈部Ⅲ/Ⅳ区淋巴结肿大时,应怀疑甲状腺淋巴瘤发病.边缘不规则的极低回声病灶伴片状高回声是弥漫大B细胞淋巴瘤的特征性表现,边缘规则的极低回声病灶伴网格状回声是黏膜相关组织淋巴瘤的特征性表现.