三种不同优化方法在局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植近距离治疗计划中的剂量学比较

• 全文链接
• 请求原文

作   者：

陈开强;  陈开强;  游鸿强;  游鸿强;  李奇欣;  李奇欣;  倪晓雷;  倪晓雷;  陈文娟;  陈文娟;  张秀春;  张秀春;  柏朋刚;  柏朋刚;  曹叶;  曹叶;  陈济鸿;  陈济鸿; 

作者机构：

福州市福建省肿瘤医院;  厦门弘爱医院放疗科;  福建省龙岩市第一医院肿瘤科; 

关键词：

腔内联合组织间插植;  宫颈肿瘤;  逆向模拟退火优化;  剂量学; 

期刊名称：

中华放射医学与防护杂志

i s s n：

0254-5098

年卷期：

2018 年 38 卷 003 期

页   码：

215-219

摘   要：

目的 比较分析局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植近距离治疗计划3种优化方法的剂量学差异.方法 回顾性选取局部晚期宫颈癌患者20例,对每例患者根据不同优化方法,分别制定3种计划,分别为手动计划组,基于图形优化;逆向1计划组,基于模拟退火优化算法;逆向2计划组,在逆向1组基础上增加了靶区(CTV)最大剂量限定.比较计划中CTV的体积剂量参数V200、V150、V100、D100、D90、均匀性指数(HI),以及直肠、膀胱、乙状结肠的剂量参数D0.1 cm3、D1 cm3、D2 cm3.结果 CTV方面,手动组和2个逆向组的D100参数差异无统计学意义(P〉0.05),但2个逆向组的V200、V150、V100、HI参数明显优于手动组(t=-3.422~9.910,P〈0.05).逆向1组的V100和D100优于逆向2组(t=7.238、5.032,P〈0.05).危及器官(OARs)方面,与手动组相比,2个逆向组中直肠、膀胱、乙状结肠的D0.1 cm3、D1 cm3和D2 cm3明显降低(t=2.235~5.819,P〈0.05).结论 对于局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植技术,基于3组优化方法的计划均能满足临床需求,且使用逆向优化方法保证了靶区剂量覆盖,同时减少直肠、膀胱、乙状结肠的最大受量.