基于健康医疗数据智能平台的CTEPH患者相关死亡危险因素分析

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作   者：

吕雅萱;  郭彦青;  王志鑫;  李俐;  韩学斌; 

作者机构：

030024 太原;  山西省心血管疾病研究所; 

关键词：

慢性血栓栓塞性肺高血压;  临床特征;  危险因素;  死亡;  PESI肺栓塞风险评分; 

期刊名称：

中国循证心血管医学杂志

i s s n：

1674-4055

年卷期：

2025 年 17 卷 001 期

页   码：

28-31

摘   要：

目的 基于健康医疗数据智能平台调查慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的死亡危险因素.方法 利用CTEPH健康医疗数据库收集2021年6月至2023年6月的CTEPH患者资料,根据随访结果将患者分为生存组(n=94)与死亡组(n=14).比较两组患者的基线特征、临床表现以及肺栓塞风险评分(PESI)的差异,通过logistic多因素分析CTEPH患者死亡的危险因素.结果 共收集患者108例,其中生存组94例,死亡组14例.与生存组相比,死亡组的心功能Ⅳ级占比、血清肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平较高,肾小球滤过率(eGFR)水平较低,差异均具有统计学意义(P<0.05).死亡组在活动后出现气短、胸闷胸憋、晕厥、外周水肿以及口唇发绀等临床症状的占比显著高于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05).此外,死亡组PESI Ⅲ~Ⅴ级的患者占比大于生存组,差异有统计学意义(P<0.001).Logistic多因素分析表明,SCR与PESI是CTEPH患者死亡的独立危险因素(P=0.015,P=0.028).结论 SCR 和 PESI 是 CTEPH 患者死亡的关键独立预测因素.因此,在CTEPH患者的临床管理中,应加强SCR的监测和肺栓塞(PE)的早期预防,以便及时识别与干预高风险的患者,从而改善预后.