经皮椎体强化术后感染相关因素及临床特点分析

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作   者：

于召龙;  孙晓江;  程晓非;  丁宝志;  赵长清;  马辉; 

作者机构：

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科上海市骨科内植物重点实验室; 

关键词：

致病因素;  临床特点;  术后感染;  经皮椎体强化术; 

期刊名称：

中国临床研究

i s s n：

1674-8182

年卷期：

2024 年 37 卷 005 期

页   码：

689-693

摘   要：

目的 通过对经皮椎体强化术(PVAP)后感染患者的临床研究,分析感染相关因素及临床特点,为术前预防及诊断提供依据.方法 采用回顾性研究方法,对2017年12月至2023年11月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的5例PVAP术后感染患者诊疗经过及预后进行分析.结果 男3例,女2例,年龄68~81岁,平均74.8岁,从手术至明确感染的时间为5~24个月,所有患者均表现腰背部疼痛,视觉模拟量表(VAS)评分为7~8分,均有胸腰椎活动受限、局部压痛和叩击痛,4例患者有双下肢不同程度肌力下降等神经症状,其中2例伴二便障碍.实验室检查示白细胞(WBC)计数为(4.0~7.3)×109/L,C-反应蛋白(CRP)为1.51~66.00 mg/dL,红细胞沉降率(ESR)为2~94mm/1h,降钙素原(PCT)为0.10~0.40 ng/mL,X线、CT及MRI检查考虑感染表现,病原学及病理学明确4例结核分枝杆菌,其中1例合并鲍曼不动杆菌,另1例患者诊断为表皮葡萄球菌.末次随访时,2例患者死于并发症,3例患者经手术联合药物治疗后腰背部疼痛缓解,体温正常,炎性指标在正常参考值范围,影像学检查提示未见感染征象.结论 术前充分评估和合并症对症处理,术中规范操作,可减少PVAP后感染的发生,一旦发生感染,早期诊断与系统治疗可获得良好效果.